过敏性鼻炎是机体暴露于变应原后,主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
症状：
①、过敏性鼻炎典型的症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。
②、伴有眼部症状：包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
③、伴有肺部症状：喘息、咳嗽、气急和胸闷等。
体征：过敏性鼻炎发作时最主要的体征是双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。
变应原检测：
①皮肤试验：主要方法为皮肤点刺试验及皮内试验；
②血液检测：血清总IgE检测及血清特异性IgE检测；
临床诊断：
①症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，每天症状持续或累计在1h以上，可办有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；
②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；
③变应原检测：至少一种变应原皮肤点刺试验和/或血清特异性IgE阳性。
鼻炎与感冒的区别：
伴随疾病：
1、支气管哮喘；
2、变应性结膜炎；
3、慢性鼻-鼻窦炎；
4、上气道咳嗽综合征；
5、分泌性中耳炎；
6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
治疗：
1、变应原回避：避免接触尘螨、宠物和花粉等。
2、药物治疗：
①、糖皮质激素：a、鼻用糖皮质激素；b、口服糖皮质激素；
②、抗组胺药：a、口服抗组胺药；b、鼻用抗组胺药；
③、抗白三烯药；
④、肥大细胞膜稳定剂；
⑤、减充血剂；
⑥、抗胆碱药；
⑦、中药；
⑧、鼻腔冲洗。
3、免疫治疗：因人而异
针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗，即给患者逐步增加剂量的变应原提取物（治疗性疫苗），以诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触变应原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。
4、外科治疗：为辅助治疗，手术主要有：①、下鼻甲成形术；②、副交感神经切断术。
李少辉
上海医师志愿者联盟
青年医师新锐
医院耳鼻咽喉头颈外科
主治医师
擅长1.耳鼻咽喉常见疾病诊治：过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻出血，鼻息肉，鼻骨骨折；腺样体肥大，扁桃体炎，咽喉炎，声带息肉；耳湿疹，外耳道炎，化脓性中耳炎，分泌性中耳炎，耳聋、耳鸣；鼻咽癌、喉癌。
2.嗓音疾病的诊治：声音嘶哑的鉴别诊断、中西医结合治疗。本人有钢琴、声乐、朗诵的多年功底和实践，擅长艺术嗓音、声部鉴别、发声训练。
3.手术方面：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体、鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜微创手术；扁桃体、鼾症的微创手术；颜面部肿块切除的美容手术；声带息肉、声带白斑、声带肿物的显微镜手术；咽喉异物、食道异物的内镜手术；气管切开术、经皮气切术；喉癌的各种保留功能手术。
4.颈部肿块的诊治和手术：腮腺、舌下腺、颌下腺肿瘤，甲状舌管囊肿，颈部淋巴结探查术，颈廓清术，颈部区域清扫术。
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