13岁男孩鼻部长期不适,检查后发现鼻腔里长牙
今年除夕,医院寒亭院区耳鼻喉科主任王俊明像往常一样在门诊坐诊。当天上午9时多,一名家长带着其13岁的儿子前来就诊。
这名家长表示,孩子的鼻腔一直不舒服,隐隐作痛已经很长时间了,平时鼻涕也比较多,有时候还有血丝。家长以为孩子患有鼻炎,试过很多方法,但效果并不明显。
王俊明给孩子用鼻内镜进行常规探查,发现孩子左侧鼻腔前端有一块白色硬质团块。经过初步判断,鼻腔里应该是长着一颗牙,临床上叫“鼻腔异位牙”。
由于当天是除夕,为了能让孩子能安心过年,王俊明与家属商量后,决定当天手术。
“这名男孩并无外伤史,手术之前需要判断这颗牙的位置、大小等,因此立即进行了鼻腔CT扫描。”王俊明说,鼻腔异位牙在临床上非常少见,大多数情况都是牙长在牙槽骨上,有的病例由于牙齿反长到达了鼻腔。这名男孩鼻腔内牙齿的萌生位置又远离牙槽骨,因此更为罕见。
王俊明说,他从医22年,这是第一次遇到这种病例。最近几年,鼻腔异位牙的病例,在国内也没有几例报道。
“鼻腔牙”长1.7厘米,经过15分钟手术后已无大碍
为了让男孩和家人过一个安心的春节,王俊明立即在门诊内对其实施鼻内镜下手术摘除术。
“当时我们也和家长沟通,先门诊局麻下手术,如孩子不能配合,就择期在全麻下进行手术。但全麻需要住院,时间长,费用高,为了孩子考虑,先选择了局麻。”王俊明说,在给孩子局部浸润麻醉后,他小心地用钩针从硬物周围依次剥离黏膜,直至基底部,并用息肉钳将牙齿取下。
经过大约15分钟的手术,并进行按压止血等,目前该男孩已无大碍。经过初步测量,该鼻腔异位牙约1.7厘米长,0.5厘米宽。
王俊明表示,鼻腔异位牙病因不明,多因外伤、上颌窦骨髓炎、牙列拥挤等原因引起牙齿萌出障碍所致。鼻腔异位牙生长缓慢,起初不易发现,如果经常有流鼻血、鼻塞、鼻部异物感、疼痛感,医院检查,千万不要当作“鼻炎、上火”,以免延误治疗。
同时,王俊明也提醒家长,从孩子开始长牙时就要注意观察,医院检查。如果孩子缺牙,就要考虑长异位牙的可能,并应尽早就医。
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