都医院耳鼻咽喉科主任陈志凌上周接待了一位年轻的男性患者。患者一坐下就很紧张，他告诉陈志凌，自己味觉消失已经快大半年了，平时普通的菜吃不出味道，只能吃重口味，要很咸很辣，才能尝出味道。
所有的菜都寡淡无味闻起来也不香
问题到底出在哪里？
患者小李（化名）今年18岁，在杭州读大学。半年来，他总觉得学校食堂的饭菜味道不如从前，感觉所有的菜都是寡淡无味的，闻起来也不香。
前不久一天，他与室友们吐槽，是不是食堂师傅换了，做菜的水平下降了，可同学们却都说没什么变化。这时，有位好友说，会不会问题出在他自己身上，因为近来他吃东西越来越重口了，以前没发现他这么能吃咸吃辣。
经朋友们这么一提醒，小李突然也意识到了问题，心里有点害怕的他第一时间先上网查了查。搜到网上有关“新型冠状病*感染也会导致嗅觉味觉障碍”的文章，小李更紧张了，那一周里他连续跑了几个检测点检测核酸，均是阴性。
他又怀疑，是不是自己脑子里长了瘤子，影响了味觉神经，医院挂了神经内科。脑CT、核磁共振都做了，都是正常的。
那问题到底出在哪里？正当他苦恼时，家中长辈安慰他，先冷静下来，去看看耳鼻咽喉科。
上周，医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师门诊。陈志凌仔细询问了病史，突然问：“除了味觉问题，最近嗅觉怎么样？”小李仔细想了想，回答嗅觉好像也有减退。
陈志凌说：“你的问题可能出在鼻子上。”
接下来的鼻窦CT结果也印证了陈志凌的猜想：小李的筛窦黏膜高度水肿，还伴有一些小的息肉，它们把整个嗅觉传导通路都堵住了。他被诊断为传导性嗅觉功能减退。
两大原因引起嗅觉功能减退
手术治疗将嗅觉通道打开
陈志凌解释，小李属于比较典型的传导性嗅觉功能减退。“我们嗅觉传导通路主要通过中鼻甲和鼻中隔之间的黏膜，黏膜里面有嗅丝的分布，所以空气中的气味分子传到这个区域里面，再进入大脑皮质产生嗅觉和味觉。”
他介绍，嗅觉功能减退有两大常见的原因类别，一是传导性嗅觉功能减退，多是慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉引起的，少数是由于鼻腔内的肿瘤、鼻中隔偏曲等等。
而另一大类神经性嗅退，大家比较熟悉的有病*感染，如新型冠状病*感染，病*破坏了嗅神经或嗅丝的传导，导致嗅觉味觉减退；另外，阿尔茨海默病等及一些先天性的疾病也能破坏嗅神经，导致嗅觉减退。
那小李为什么会发生水肿呢？检查中，医生们还发现小李存在过敏问题，血液里嗜酸性粒细胞偏高。而嗜酸粒细胞增高，往往会导致一些比较典型的筛窦黏膜水肿表现。
目前，小李准备入院进行手术治疗，将嗅觉通道打开，术后，还将进行抗过敏等治疗。“我们也会用一些中医中药的方法来改善病人的体质，既要用手术‘硬装修’，也要改善体质‘软装修’。”
冬季鼻炎鼻窦炎高发
除了生理症状多