有人说小孩子打鼾会变“丑”是真的吗？有人问我家小孩在到口腔科去“箍牙”，口腔科的医生叫我们先去看耳鼻喉科，为啥？
其实所谓的变“丑”，不是真丑，而是指长期张口呼吸引起的腺样体面容，也就是腺样体肥大后经鼻呼吸气道变窄，长期张口呼吸，呼吸气流刺激腭骨等，导致颌面发育异常，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚等等症状。当然，其他原因的张口呼吸也可以导致这个问题，比方说鼻窦炎鼻息肉等，所以对于张口呼吸一定要重视。
至于去口腔科箍牙为什么要看耳鼻喉科，是因为如果只治标不治本，就算箍牙纠正牙齿后，假如张口呼吸不改善，牙齿仍会再次不齐。
所以当孩子发现有睡眠打鼾、张口呼吸的话，医院就诊，查明原因，假如说是腺样体肥大，及时对症处理，当然其他原因也要重视。
上篇文章讲了，腺样体位于简单讲鼻子的后端，表面呈桔瓣样。正常情况下，小孩出生后都是大的，叫生理性肥大，这个不影响的，8岁左右开始萎缩，不需要吃药，不需要手术。只有在某些情况下，因反复炎症刺激，腺样体就会发生病理性肥大，进而出现鼻塞、打鼾、反复鼻窦炎、中耳炎、咳嗽、夜间缺氧等情况时才需要处理。所以说，腺样体肥大不一定要手术。如果小孩腺样体肥大，没啥症状，如上所说的打鼾等，则可观察，不要处理。如果有上面的症状，在没有经过规范药物治疗的情况下，可首选保守治疗。如果经过药物治疗，症状无改善时，可由专业医生评估是否需要手术治疗，当然手术本身创伤很小，恢复很快，没有切口，大可放心。
如果孩子已经出现腺样体面容，说明颌面发育已经有了问题，建议看看口腔科，同时看看耳鼻喉科，做出最好处理的方案，比方文章开头说的箍牙等。如果已经成年了才发现这个问题，也可参考此方案。如果因为各种原因无法处理的话，那就用我们成年人的思维：接受他。“丑”并不可怕，可怕的是失去那份信心。
还要注意一个问题就是习惯性张口，这种情况下是没有经口的呼吸气流的，很多腺样体手术后仍有张口就是这种情况，可选择用口鼻呼吸贴等。那这种东西是不是张口呼吸就可以用，不是的，一定要经过医生评估，不可随便乱用。如果是腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲等原因导致鼻腔通气受阻而出现的张口呼吸，这种情况下一定要等疾病治疗好后再用口鼻贴，否则您可以想想，鼻子不通气，您又把嘴巴沾上，咋呼吸呢。首先声明，我不是卖口鼻贴的！