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天气转冷，有些人特别容易打喷嚏、流鼻涕、有时鼻腔还会散发出一股令人尴尬的臭味……有人认为是感冒，药没少吃，却不见好。殊不知，这些都是慢性鼻窦炎的表现，也就是鼻窦出现炎症。
首都医科大医院耳鼻喉头颈外科主任医师彭洪介绍，很多人都有慢性鼻窦炎，只是平时没有症状或症状不明显而已。秋冬时节，气温骤降，机体的免疫力下降极易引发感冒，从而出现鼻炎，也会加重慢性鼻窦炎的症状。“鼻炎可能会影响鼻窦出现鼻窦炎，鼻炎患者不一定有鼻窦炎，但鼻窦炎患者大都患有鼻炎。
慢性鼻窦炎可由多种原因导致
“引发慢性鼻窦炎的原因有很多。急性鼻窦炎未治愈，可能会引发慢性鼻窦炎；鼻腔本身存在问题，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肿瘤等可能引发慢性鼻窦炎。此外，牙病原因、外伤以及小孩往鼻腔中塞异物等也可能引发慢性鼻窦炎。”彭洪表示，如果鼻腔散发明显臭味，有可能是牙源性原因导致的上颌窦炎，“上颌窦底部与上列牙毗邻，有些牙病得不到及时诊治，如龋齿、牙根感染等就会引起鼻窦炎。”
感冒和慢性鼻窦炎都有鼻塞、流鼻涕、头疼等症状。这该如何区分呢？彭洪指出，感冒一般伴有浑身酸痛、发热、乏力等全身表现，而慢性鼻窦炎则以局部症状为主。从病程上来看，感冒大多在7到10天自愈，而慢性鼻窦炎则可以持续3个月以上。
“在正确区分感冒和慢性鼻窦炎的前提下，也千万不要小看伤风、感冒这些小问题。”彭洪表示，一旦发生感冒，鼻子、嗓子以及上呼吸道会出现感染，从而导致鼻子出现炎症，对于慢性鼻窦炎患者，感冒也会加重其原本的慢性鼻窦炎。
可以进行药物治疗或手术治疗
除相关症状外，临床上还可以根据影像学CT检查来进行判断是否患有慢性鼻窦炎。“不过，我们一般不主张进行核磁检查，因为只要稍微有点黏膜增厚等情况，核磁检查就会诊断为慢性鼻窦炎，但从临床和CT上来看还达不到慢性鼻窦炎的标准。”彭洪说。
彭洪认为，慢性鼻窦炎的患者症状相对较少，也不太严重，治疗方法主要为使用鼻腔盥洗、黏液促排剂、通鼻腔的药物、消炎药等。如果慢性鼻窦炎时间较长、病情较重，则需考虑手术治疗。如果患者进行药物治疗一段时间后效果不理想，也可以考虑手术治疗。
“在国外，患者使用消炎药的时间最长可能达三个月，国内许多人对长时间使用消炎药有一定忌讳，不少人会选择微创手术治疗。”彭洪解释说，鼻窦炎微创手术治疗是在精密仪器的支撑下，直接对病灶进行干净切割、矫正、清除、修复等，手术完全在鼻腔内进行，面部无需切口。有病人痛苦小、手术时间短、病变切除彻底、出血少、住院时间短、复发率低等优势。
新京报记者张兆慧
校对柳宝庆