到了暑期，休假外出旅行的人越来越多，您在坐飞机时会不会感觉到耳朵不舒服？特别是飞机起飞或下降时，是否感觉到耳朵疼痛或不适？您知道吗？有人在航空飞行中还会出现中耳炎，这是怎么回事？
其实，航空性中耳炎主要是咽鼓管功能障碍引起的，尤其是急性上呼吸道感染后，咽鼓管粘膜充血水肿不能正常开放，此时如果坚持飞行的话，很可能引起航空性中耳炎。其临床表现包括双耳闷、胀痛，耳鸣、眩晕，甚至伴有听力的下降。
对咽鼓管开放有影响的因素均可引发航空性中耳炎，大概可分为两大方面：
个体因素
1、原发性的咽鼓管机能不良
有研究指出，咽鼓管随着发育的逐渐成熟其功能失调的发生率也会随之下降。出于此理论，通过大量解剖实验，认为咽鼓管正常发育的组织学及生理学对咽鼓管开放均有影响。
所以对于咽鼓管本身的病变，如咽鼓管狭窄、咽鼓管开放肌无力、咽鼓管表面活性物质下降等，在飞行过程中较易发生航空性中耳炎。
2、继发性的咽鼓管功能不良
鼻腔、鼻窦、鼻咽部等咽鼓管咽口周围病变均可影响咽鼓管的功能。咽鼓管咽口开口于鼻咽部，鼻腔或鼻窦罹患炎症致使分泌物增多，大量炎性分泌物可反流至后鼻孔及鼻咽部，从而导致咽鼓管咽口水肿，造成咽鼓管管口堵塞受损，影响耳气压与外界环境气压交换。
鼻中隔偏曲、鼻息肉及鼻咽癌等新生物均可堵塞咽鼓管口；腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等疾病可使咽鼓管管口打开闭合障碍，此类疾病均可使咽鼓管失去正常调节气压的功能。
而根据统计，上呼吸道感染和感冒未痊愈是继发性航空性中耳炎的主要来源。
环境因素
1、飞行时数长
对于那些菜鸟空勤人员，他们对执行空中飞行任务顺应性弱，且飞行状态中注意力高度集中，加上需要认真听教员在飞行过程中示范讲解的一些动作要领等，导致其对耳内受压感敏感度不高，容易忘记吞咽动作打开咽鼓管。
有调查表明，后期阶段飞行学员的咽鼓管已适应空中气压变化，学员已消除紧张心理，空中飞行时能适应正确进行吞咽动作，可降低耳气压伤的发生。
2、个人行为因素
当外界气压与中耳内气压相差80～90mmHd以上时，咽鼓管口即顺应性差，闭塞不能随意开放。当飞机爬升或下降过快时，若未能及时做适当的咽鼓管开放动作如咀嚼运动、吞咽动作、捏鼻鼓气等以调解鼓室内外压力平衡，或飞机下降过快气压改变迅速，易造成航空性中耳炎。
3、爬升及下降速度
当飞机爬升或下降时，飞行速度超过每秒15m，可在较短时间内引起密闭机舱发生较大的气压差，若此无主动打开咽鼓管进行内外气压通气，则可发生中耳气压性损伤。
所以，在坐飞机前，您还是要注意一下自身的健康问题，是否适合长途飞行旅行，要请医生作个评估。
（耳鼻喉科苗凯莉图片来源于网络）
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