鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2023/1/18 21:44:00
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来源|都市现场综合浙江经济生活频道

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44岁的李女士一年前被一种奇怪的症状困扰,先是头痛,后来鼻腔内产生了臭味,给她的生活带来了极大的不方便。这到底是怎么回事呢?

李女士(化名):这个头痛跟以前的头痛不一样,这个痛好像头里神经在痛,一整天连续地痛,睡觉的时候也痛醒。

李女士说,医院就诊,一段时间后,头痛好了,但是新的问题来了。

李女士(化名):头不痛了,后来鼻子有气味出来了,这个气味我自己是闻不出来,在家里、车里或者吃饭的时候,亲戚告诉我,你好像有股气味。

一个多月前,李女士医院。医生了解到,李女士在11年前患过鼻咽癌,做了放射治疗。医生诊断,李女士出现头痛、鼻子发臭,是由于放射性骨坏死。

浙江大学医院耳鼻咽喉头颈外科副主任肖芒:放射性鼻粘膜损伤分为三级,第一级是放射性粘膜损伤,第二级是粘膜边上的软组织损伤,第三级就是放射性的骨坏死。她已经达到第三个层次了,这块骨头已经出现了骨髓炎坏死,我们手术当中发现,骨头下面有很多的积脓,这个骨头不拿掉,它会持续性地流脓,持续性头痛。

肖医生说,进行手术的难度非常大,因为死骨的清理有风险,鼻腔空间狭小,筋膜瓣固定在颅底很难覆盖好。肖医生给患者制定的方案是死骨切除,加大腿上取筋膜瓣修复颅底,筋膜瓣通过隧道连通颈部的小血管供血。

经过治疗,目前李女士恢复良好。医生表示,像李女士这样出现严重的放射性骨坏死的情况,在接受过鼻咽癌放疗的人群中,发生概率大约是千分之二到三。医生建议,患者在放疗期间要避免阳光直射,放疗之后注意休息,促进代谢水平。

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