很多患者和医生普遍认为鼻息肉手术后容易复发，甚至有的观点认为既然会复发，那就第一次就不应该做手术。那这些看法是否正确呢？鼻息肉手术后复发该怎么办呢？我们从以下几个方面来解析一下。
01鼻息肉是否容易复发？
总的来说，一部分鼻息肉有复发倾向，一部分鼻息肉不容易复发。通过标准化的手术，充分的术后药物治疗和护理，严密的门诊随访，大部分的鼻窦炎伴鼻息肉的患者是可以达到临床良好控制的。即使一段时间过敏控制不满意，局部有息肉复发，再次手术也非常容易，甚至门诊局麻就可以完成。
02患者体质因素是基础
目前认为鼻息肉的发病机制大致分为几种，其中嗜酸性鼻窦炎或嗜酸性鼻息肉的患者属于“过敏体质”，鼻腔内过敏状态不易控制或容易反复，因此鼻息肉有复发倾向，同时有过敏性鼻炎和哮喘的患者是此类典型人群。而多年慢性鼻窦炎引起的鼻息肉，尤其是平时没有喷嚏流清涕的过敏症状的患者，接受成功的手术后，鼻息肉复发的几率非常低。
03手术是否达到了设想的目标是决定因素
鼻息肉手术实际上包括2-3个部分组成：切除鼻息肉，充分开放鼻窦，矫正鼻腔结构问题。手术后鼻腔通气有没有改善并不是评价鼻息肉手术是否成功的标准，因为花10分钟单纯切鼻息肉就可以改善鼻腔通气，但不彻底解决问题，术后必然复发。术后内镜检查和CT检查是检验手术是否达标的真理。有的患者术后鼻息肉复发再拍CT仍发现有鼻窦气房残留，更有甚者被其他医生误认为“上次没做过鼻窦手术”等问题，那必然是首次手术有欠缺之处。受限于不同地区医疗水平和医生手术技术的限制，不成功或不合格的手术都有一个或多个方面的问题。例如：只开放了筛窦和上颌窦，但蝶窦和额窦引流有问题却没有解决；鼻窦口开放不够，鼻窦间隔去除不充分，鼻窦引流通道有阻挡；鼻中隔未行矫正却切除了鼻腔狭窄一侧的下鼻甲；中鼻道通道狭窄，不利于术后喷药到达鼻窦腔。对于非嗜酸性鼻窦炎鼻息肉，通常开放病变的鼻窦即可，如果蝶窦或额窦没有问题，可以不做开放。对于嗜酸性鼻窦炎鼻息肉，则需常规开放全组鼻窦，只开放筛窦和蝶窦的手术方式，往往术后有持续的额窦或蝶窦炎症，造成这两个鼻窦口周围黏膜水肿息肉样变，最后引起鼻息肉复发。因此对于伴有哮喘的典型嗜酸性鼻息肉患者，需行中鼻甲切除和全组鼻窦轮廓化手术，尽可能地减少鼻窦气房之间的隔断，使鼻窦和鼻腔成为一个共同腔，不仅能确保所有鼻窦引流通畅，也使得术后鼻喷药物能有效达到鼻窦腔作用于鼻窦黏膜。换句话说，手术不合格的前提下，统计术后复发率就失去了比较和借鉴的意义。由此得出的结论(鼻息肉反正要复发，不值得做手术）并不具有说服力。
04将复发完全归咎于患者体质因素是草率的
激素是治疗过敏性鼻炎和鼻息肉手术前手术后的常用药物，多数情况使用外用喷鼻激素。根据手术的需要，也会在手术前后短期使用口服激素，促进鼻窦黏膜上皮化，减少水肿囊泡和息肉样变的发生。但手术后使用口服激素仍未治好鼻窦炎鼻息肉，不等于患者过敏体质严重。我曾医院，医院手术后鼻息肉复发的患者，术后吃了数月的口服激素，鼻窦炎鼻息肉未治愈反倒是肥胖等副作用凸显。且不说长期服用激素是否得当，单说激素吃足量了问题仍没有解决时，是否应该找一找别的原因呢？这就好比，摄影创作的前期缺陷总想靠后期ps来弥补。只是有的缺陷能弥补，有的则弥补不了。
05鼻窦炎、鼻息肉术后没有痊愈或复发的表现有哪些？
持续有粘脓涕，涕倒流；再次持续性鼻塞；术后嗅觉恢复后再次下降；头闷胀，疼痛不适。
06鼻息肉术后复发还做手术吗？
做，而且要做好。术后按医嘱用口服药和外用药，药不在多，恰当就好。术后完全康复后个人按需用药，即感冒急性鼻窦炎或过敏季节过敏发作时及时用药。医院评估鼻腔状态，有问题及时处理。
07术后需要复查几次？
鼻窦炎症轻，术后恢复良好的患者术后需要复查2-3次，间隔10天-2周。鼻窦炎症重或慢性骨炎骨质增生重的患者，术后窦腔上皮化略慢，容易有水肿囊泡形成，需在门诊复查时适当处理。待鼻窦腔黏膜完全恢复正常，才能结束门诊复查。因此总的复查周期会更长。
08术前和术后有什么其他注意事项？
详见此文→鼻内镜手术患者术前注意事项
详见此文→鼻内镜手术患者术后注意事项