鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 14:03:00

宫腔镜和腹腔镜是不孕患者经常接触的两种“内窥镜”,有时候是选择其中之一,有时候是采用联合诊疗。

这两种“镜子”就像相机镜头一样能看东西、拍照摄像、做手术,用途广泛。生殖科及妇产科医生可以利用它们,在直视的情况下,对女性身体里的脏器(如子宫、输卵管、卵巢等)进行检查和手术。

那么,这两种“镜子”到底分别是做什么用的,什么时候需要联合使用呢?

宫腔镜

宫腔镜检查是将探头伸进患者宫腔内,这个探头就像医生的“第三只眼”,将宫腔内的情况反映在电视屏幕上,便于医生清楚地查看,了解病灶的形态、位置和范围。

宫腔镜既可以用来检查,也可以用来手术治疗宫腔内病变,包括异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等,还可用来筛查子宫内膜癌及癌前病变。

检查时间

一般情况下,宫腔镜检查在月经干净后1周内做,此时子宫内膜比较薄,不易出血、粘液分泌少,容易观察到宫腔病变,而且宫腔镜检查对日常工作生活影响不大。

腹腔镜

腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作,要在肚皮上打两三个小孔,通过特殊的镜头,探查卵巢、输卵管等器官的情况。

腹腔镜如同宫腔镜一样,也是既可以用来检查诊断疾病,同时也可以进行手术治疗。不同的是,宫腔镜是进行子宫内的检查和治疗;腹腔镜是进行盆腹腔内的检查和治疗。

腹腔镜可用来诊断子宫内膜异位症,明确盆腔肿块的性质;确定不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛的原因;排除或明确引起不孕的盆腔疾病;寻找和取出异位的宫内节育器等。

有适应症可实施子宫切除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术、输卵管手术等。

宫腹腔镜联合使用

宫腔镜只看宫腔里的情况,而腹腔镜是从腹部进去的,可以看到腹部的情况。不孕往往都是多因素造成的,有时就需要依靠宫腹腔镜联合。

例如,对于子宫内膜异位症,需要在腹腔镜下观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶韧带、盆腔腹膜等部位是否有异位病灶,同时还需评估宫腔情况,这就需要两种内窥镜联合使用。

此外,宫腹腔镜联合双侧输卵管通液术,在临床上也被广泛用于检测输卵管的通畅度。

宫腔镜能够了解输卵管开口情况,便于准确置管通液,同时结合腹腔镜的观察,判断输卵管的通畅程度和盆腔粘连情况,腹腔镜还可以对盆腔和腹腔进行全面观察,对有病变的输卵管进行手术整形。

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