鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2021/8/21 0:41:00

来自巴中的萍萍是个活泼可爱的小姑娘,父母都在国外工作,由于年龄较小,萍萍便从小在爷爷奶奶膝下长大,也常被称为“留守儿童”。虽然父母没有常在身边,爷爷奶奶却从未忽视对她的关心,一直将她视作心头肉,在他们的精心呵护下,萍萍快乐的成长。

9岁的萍萍2年前一次感冒后,出现了鼻阻、流脓涕、鼻痒、打喷嚏、张口呼吸伴打鼾等症状,甚至耳朵也出现了耳闷、听力下降等情况,萍萍奶奶以为是感冒的缘故,吃了不少感冒药,“感冒”却断断续续一直未治疗好。由于萍萍父母身处异国,为了让他们安心,萍萍和爷爷奶奶一向只报喜不报忧,加之感冒不是什么大病,便没有将此事告诉萍萍父母。直到近日几次视频时,萍萍妈均发现孩子身形瘦弱且不停的弄鼻子,才医院瞧瞧。

6月28日,爷爷奶奶带着萍萍来到成医院就诊,鼻科刘翠主任发现萍萍身材极瘦,大腿还不及普通孩子的手臂粗,手臂更是细的皮包骨头的令人心疼。奶奶也告诉医生,平时为她做了不少有营养的餐食,想要她胖一点,不知是她吸收不好还是怎么的,就是长不胖,反而还越来越瘦。

查体后,刘翠主任安排了相关检查,经过鼻咽内镜影像所见:“右鼻腔及后鼻孔、咽喉部见荔枝样物堵塞,鼻道未窥及,鼻腔内见粘性分泌物,鼻咽部未窥及。”根据检查报告初步考虑:“右侧鼻腔鼻窦息肉、双侧分泌性中耳炎”。

(左侧鼻内镜)

(右侧鼻内镜)

(咽内镜)

根据萍萍的情况,刘翠主任表示:“孩子的不良症状均由上颌窦后鼻孔息肉引起,孩子鼻息肉堵塞了双侧鼻腔,由于息肉太大,延伸至咽部,堵塞整个呼吸道,导致呼吸不畅全身缺氧,影响孩子生长发育,这也是导致孩子瘦弱的重要原因。除此之外,患上分泌性中耳炎也和这个息肉有关系,可能引起听力下降,对孩子的成长发展造成不利影响。”

对于刘翠主任的解释,萍萍奶奶听得云里雾里,但她知道,孩子现在那么瘦,给她吃什么有营养的都不长高长胖,就是因为这个“坏东西”,萍萍奶奶又忍不住继续问道:“为什么明明是鼻子里长了息肉,耳朵却出现了中耳炎呢?”

耳鼻喉是相通的,慢性鼻窦炎、鼻息肉会诱发中耳炎,咽鼓管是通过鼻腔和耳朵连接的一根管子,其中一端在耳朵的中耳腔内,另一端在鼻子的鼻咽部。当鼻部有炎症时,压迫咽鼓管管咽口,影响咽鼓管通气和引流,中耳的空气逐渐被粘膜吸收,慢性鼻窦炎感染时,炎症会通过咽鼓管,引起中耳炎。此时外界气体不能及时进入鼓室,鼓室内形成负压,引起中耳粘膜充血扩张、淤血、使血管壁渗透性增加,鼓室内积液,会出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状,导致分泌性中耳炎。

为了避免影响孩子成长发展,刘翠主任建议萍萍通过手术进行治疗,一次手术可以同时解决萍萍鼻子息肉和中耳炎等疾病带来的不适。

孩子手术在爷爷奶奶眼中是天大的事,在与萍萍父母商量后最终决定听取医生的建议,让孩子接受手术治疗,尽快脱离病痛。6月30日早上10:30,萍萍被推进了手术室,由刘翠主任为萍萍实施了“经鼻腔鼻窦新生物切除术+鼻窦开放术(药物支架植入)+双耳鼓膜穿刺术”。

术中,刘翠主任从萍萍右侧鼻窦中取出了一块大大的息肉,同时在患者鼻窦中植入了“药物支架”,这项技术是国内外专家共识和“临床治疗指南”共同推荐的药物支架植入,该技术可实现对术后鼻窦黏膜精准、持续、安全的抗炎治疗,使用便捷,可自动降解,可减少换药次数,防止瘢痕形成,术后窦口狭窄和再次手术率均可得到有效下降。

术后,刘翠主任走进萍萍病房时,奶奶连忙走出来迎接刘翠主任并连声道谢,手术后孩子已经舒服了很多,呼吸通畅了,吃饭也香了,相信随着时间一天天过去,孩子会恢复成正常。

几天后,萍萍的身体状况达到了出院的标准,可以出院了,得知可以出院的萍萍开心的上蹿下跳,并有些不好意思的跟奶奶说:“自己多年鼻子、耳朵的不舒服终于治好了,她想亲自感谢一下为她手术的刘翠主任。”奶奶看到孩子既懂事,又懂得感恩,心中很是欣慰,随即邀请了刘翠主任来病房。

刘翠主任提醒,在出现鼻阻、流脓涕、鼻痒、打喷嚏、张口呼吸等不良症状,可能已经患有鼻窦炎、鼻息肉,腺样体肥大等疾病,医院进行系统检查,避免对身体健康造成更严重的影响

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