耳分为外耳、中耳和内耳，中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。咽鼓管，在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，是沟通鼓室与咽部的通道，所以被称为咽鼓管。
分泌性中耳炎在孩子当中非常普遍，有近九成的孩子患过本病，多数在6个月～4岁之间。婴幼儿和成年人相比，咽鼓管短、平、宽，鼻咽部的炎症更容易蔓延到中耳腔，这时中耳粘膜水肿，粘膜下毛细血管增生和通透性增加，血管中的血浆渗出到中耳腔形成积液，尤其是咽鼓管功能障碍时，中耳腔形成负压状态，更易加重中耳积液。
当出现外感、鼻咽部疾病（如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大等）时，炎症就会沿着咽鼓管蔓延至中耳腔，引起中耳粘膜水肿，粘膜下毛细血管增生和通透性增加，血管中的血浆渗出到中耳腔形成积液，从而引起分泌性中耳炎。
另外，擤鼻涕方法不正确也容易导致中耳炎，很多孩子感冒后，擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。由于两侧鼻子堵塞，压力迫使鼻涕和细菌、病*通过咽鼓管返流至中耳内，诱发中耳炎。
对于婴幼儿来说，哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用人工哺养者，逆乳时乳汁积留于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
分泌性中耳炎的症状
1.听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2.耳痛：急性分泌性中耳炎患者起病时可有耳痛，慢性者耳痛不明显。
3.耳内闭塞感：耳内闭塞感和闷胀感是患者常见的主诉之一，按压耳屏后该症状可暂时减轻。
4.耳鸣：部分患者有耳鸣，多为间歇性，如“噼啪”声。当头部运动、打呵欠或撸鼻时，耳内可出现气过水声。
分泌性中耳炎的危害
分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降。治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。
分泌性中耳炎相关检查检查
1.鼓膜：急性者松弛部或全鼓膜充血内陷或外凸，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈淡*、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。
2.听力检查：纯音听阀测试结果显示传导性聋。听力损失一般以低频为主，但由于中耳传声结构及两窗的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导抗图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;负力型(C型)示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。当儿童不配合时可改脑干诱发电位检查，多能准确反映儿童的听力损害情况，查找病因，对症处理，早日恢复儿童的听力。
3.CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。
4.鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。
分泌性中耳炎的治疗
保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，病因治疗，改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。
1.积极治疗原发病：如鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
2.虽然分泌性中耳炎存在一定自愈性，但应特别注意治疗鼻炎鼻窦炎，可以适当使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物治疗，必要时可行咽鼓管吹张治疗。
3.如果病情迁延不愈，或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术，通气管留置时间一般为3～6个月，最长至1年可在咽鼓管功能恢复后取出通气管，有部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
因为穿刺和置管后外耳道与中耳相同，我们一定注意孩子外耳道内不能进水，保持外耳道干洁，避免进入污物引起感染，同时我们还需要给孩子应用药物继续治疗。
分泌性中耳炎如何预防？
1.加强身体锻炼，增强体质，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的发生。
2.发觉儿童对声音反应迟钝或对音量医院检查。10岁以下的儿童要定期进行听力筛查
3.当孩子感冒鼻塞时，应及早治疗，建议给孩子使用收缩鼻粘膜的药物，若鼻涕多时，擤涕时宜采用一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入耳道引起耳鸣。
4.平时鼻音较重的儿童及睡医院检查鼻咽部腺样体的情况，是否压迫了咽鼓管，若已引起渗出性中耳炎，可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体；
5.要注意引导儿童自觉注意耳鼻喉等器官的清洁卫生。避免异物损伤。
如果您的孩子或者您熟悉的孩子存在上述问题。欢迎您前来我院耳鼻喉科咨询就诊。