五官头颈部
正常眼、鼻腔鼻窦、耳、鼻咽、口咽、喉、口腔、甲状腺、腮腺、颈部
1.正常眼眶
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:双侧眼球大小形态密度未见异常,无突出征像,眼环未见增厚。双侧视神经眶内段的粗细、密度、边缘未见异常;双侧视神经管未见异常;双侧视神经颅内段未见异常。各眼球附属眼外肌肉未见异常大小、形态及密度。眶内脂肪未见异常密度,泪腺区未见异常密度影像。
意见:双侧眼眶CT平扫未见异常
2.正常鼻腔鼻窦
双侧鼻腔鼻窦CT平扫及三维成像显示:双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常,气化良好,各窦腔内未见异常密度影影。各窦壁骨未见异常骨质改变。鼻腔通畅,鼻中隔未见左右偏曲,双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。
意见:鼻腔鼻窦CT平扫未见异常
3.正常鼻腔鼻窦HRCT
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常,气化良好,各窦腔内未见异常密度影。各窦壁骨未见异常骨质改变。鼻腔通畅,鼻中隔未见左右偏曲,双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。
意见:鼻腔鼻窦HRCT未见异常
4.正常耳HRCT
双侧颞骨HRCT及三维成像显示:双侧耳廓未见异常,外耳道通畅,鼓膜完整。双侧乳突呈气化型,气房育正常,气化良好,内未见异常密度影;鼓室大小、形态、密度未见异常;咽鼓管未见改变。各听小骨显示良好,未见异常改变。耳蜗、前庭及各半规管未见异常形态、密度。双侧内耳道大小形态未见异常,其内未见异常密度。耳部组成骨骨质未见破坏征象。
意见:双侧外、中、内耳HRCT未见异常
5.正常鼻咽1
鼻咽CT平扫及三维成像显示:鼻咽腔形态大小正常。双侧咽隐窝大小正常、形态对称,未见异常密度。双侧咽鼓管口大小正常、形态对称,未见异常密度。双侧咽鼓管隆突大小正常、形态对称,未见异常密度。鼻咽顶及双侧侧壁未见增厚,腭帆提肌、腭帆张肌、翼内外肌形态大小正常,各肌间隙正常。咽后间隙内未见异常密度影,咽旁间隙未见变窄或增宽。双侧翼腭窝大小正常、形态对称,未见异常密度。双侧颞下窝及颞窝大小正常、形态对称,未见异常密度。双侧腮腺大小正常、形态对称,未见异常密度。扫描范围内鼻腔鼻窦未见异常密度改变,也未见骨组织破坏征像。颈部未见肿大的淋巴结影。所示脑组织未见异常。
意见:鼻咽CT平扫及三维成像未见异常
6.正常鼻咽2
鼻咽CT平扫及三维成像显示:鼻咽部结构对称,组织界面清晰,咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位,双侧颈动脉鞘区无异常,鞍旁及相应颅内结构未见异常;骨窗像示颅底骨质无破坏。
意见:鼻咽CT平扫及三维成像未见异常
7.正常喉部1:
喉部CT平扫及三维成像显示:会厌大小形态未见异常,未见异常密度影。双侧梨状隐窝大小形态未见异常,腔内未见异常密度影。舌骨体未见异常。喉前庭大小形态未见异常,腔内未见异常密度影。双侧前庭襞大小形态未见异常,未见异常密度影。室裂未见狭窄。双侧声带大小形态未见异常,未见异常密度影。声门裂未见狭窄。声带前联合形态正常,未见异常征像。甲状软骨未见异常,杓状软骨及环状软骨未见异常。扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:喉部CT平扫及三维成像未见异常
8.正常喉部2
喉部CT平扫及三维成像显示:喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称,未见局灶性异常。诸喉软骨未见骨质
破坏。
意见:喉部CT平扫及三维成像未见异常
9.正常甲状腺
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧甲状腺对称,形态、大小及密度未见异常,CT值HU,未见异常强化灶;扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:双侧甲状腺CT平扫、增强及三维成像未见异常
10.正常腮腺
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧腮腺对称,形态、大小及密度未见异常,CT值HU,未见异常强化灶;扫描范围内颈部未见肿大的淋巴结影。
意见:双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像未见异常
11.正常颈部
颈部(颅底至颈根部)平扫、增强及三维成像显示:颈部未见明显异常密度灶,未见增大的淋巴结,各间隙清晰。
意见:颈部(颅底至颈根部)平扫、增强及三维成像未见异常
12.正常颈动脉CTA
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(mgI/ml)ml行颈部CTA三维成像显示:双侧颈总动脉分叉前后内未见钙化斑块,无管腔狭窄,颈内、外动脉所见无异常。双侧椎动脉未见狭窄与扩张。.
意见:颈部CTA未见明显异常
眼病变
13.眶内炎性假瘤..肿块型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧眼外突,眼眶眶前/球后部/肌锥内外见边界不清规则/不规则肿块影,大小约cm×cm×cm,CT值HU;增强后轻-中度强化,CT值HU;眼外肌稍增粗。余未见异常。
意见:左/右侧眼眶内占位病变:炎性假瘤
14.眶内炎性假瘤..弥漫型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧眼外突,眼眶内弥漫性密度增高,累及眼球壁、泪腺、眼外肌、视神经及球后脂肪,呈“冰冻眼眶”,CT值平扫HU、增强HU。余未见异常。
意见:左/右侧眼眶内炎性假瘤
15.眶内炎性假瘤..泪腺炎型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:双眼外突,右侧为著;双侧泪腺弥漫性增大,约cm×cm×cm,密度较均匀,CT值平扫HU、增强HU,与周围组织边界较清,局部骨质未见异常改变,双侧泪腺窝不大。余双眼眶肌锥内外间隙未见异常,双眼环完整,双眼球形态结构正常,内部密度均匀。
意见:双侧眼眶内炎性假瘤泪腺炎型
16.眶内炎性假瘤..肌炎型
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:右眼外突,内、外直肌肥厚,肌腱附着处眼环增厚模糊,CT值平扫HU、增强HU;余双眼眶肌锥内外间隙未见异常,双眼球形态结构正常,内部密度均匀。
意见:右眼眶内炎性假瘤肌炎型
17.Grave眼病
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:右/左/双侧内/下直肌明显增粗,且以肌腹增粗明显,肌腱附着处增粗不明显,内/外直肌增粗/无增粗,双侧视神经走行及密度正常,未见异常密度灶,双侧球后脂肪密度正常。
意见:右/左/双侧内/下直肌明显增粗,符合Grave眼病
18.眶内血管瘤
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:右侧眶内眼球后方约cm×cm×cm不规则形软组织肿块,边缘清晰,其内密度不均(CT值HU),散在小斑点状钙化,注射造影剂后肿块明显强化(CT值HU),并周围可见条状及蚓状强化影,眼球受压向前移位,视神经向颞侧轻度移位,内直肌亦受压变形,眶壁无明显骨质破坏,左侧眶内未见异常改变。
意见:右侧眶内眼球后方占位病变:血管瘤
19.眶内皮样囊肿
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:左侧额筛骨缝处局限性骨质缺损,其间可见一约cm×cm×cm囊状低密度病灶(CT值HU),囊壁厚薄均匀,边界锐利清晰,增强无强化,周边骨质可见锐利线状增白硬化带,病变突向左侧筛窦。左侧外直肌、眼球略向内侧移位,肌锥外间隙增宽。双眼环完整,双眼球形态结构正常,内部密度均匀。
意见:左侧眶内占位病变:皮样囊肿
20.泪腺混合瘤
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:左侧眶外上方骨壁和球壁之间可见结节状约cm×cm×cm稍高密度肿块影,边界清晰,轮廓光整;CT值平扫HU、增强HU;骨窗左泪腺窝骨壁呈受压变形改变,泪腺窝增大。左眼球轻度内侧移位,肌锥外间隙增宽。右侧眼眶未见异常。
意见:左侧泪腺区占位病变:泪腺混合瘤
21.视网膜母细胞瘤
双侧眼眶CT平扫、增强及三维成像显示:右侧眼球球内后部见不规则形约cm×cm×cm稍高密度肿块,边缘清晰,大小约cm×cm,密度不均,其内可见斑片状钙化,CT值HU;增强后有强化,CT值HU;球后间隙清晰,视神经及球外肌形态正常,眶壁无骨质破坏。左侧眼球未见异常改变。
意见:右侧眼球球内占位病变:视网膜母细胞瘤
22.球内异物
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:右侧玻璃体内可见点状约cm×cm×cm高密度异物影,CT值平扫HU;边界锐利清晰;晶状体密度不均,形态不整。右眶外侧壁骨质不连续,可见骨折透亮线。左侧眼眶未见异常。
意见:右眼球内异物
23.晶状体脱位
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:左侧眼球前部未见晶状体,玻璃体内可见晶状体样高密度影(CT值80HU);左眼球后及右眶内未见其它异常。双侧眼眶未见骨折。
意见:左侧晶状体脱位
24.晶状体挫伤
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:左侧眼球前部晶状体密度减低(CT值30HU);右侧晶状体CT值80HU;双侧眼球后未见
其它异常,双侧眼眶未见骨折。
意见:左侧晶状体挫伤
25.眶骨骨折
双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:左侧眼眶内侧壁骨质不连续,左眶肌锥外间隙内脂肪突向左侧筛窦,内直肌向内侧嵌顿。左眼球未见异常。右侧眼环完整,右眼球内密度均匀。双侧视神经对称,密度均匀。
意见:左眼眶内侧壁骨折(爆裂性)
耳部(乳突)
26.急性中耳乳突炎
双侧颞骨HRCT及三维成像显示:左侧乳突呈板障型,左侧中耳乳突黏膜不均匀增厚,鼓室、乳突内可见液性密度影,包绕听小骨;左乳突气房骨性间隔增厚。右侧乳突气化良好,乳突蜂房透过度正常,骨质无破坏;双内听道左右对称,未见扩张及骨质破坏影像。
意见:急性左侧中耳乳突炎
27.慢性中耳乳突炎(单纯型)
双侧颞骨HRCT及三维成像显示:左侧乳突气化不良,呈硬化型密度增高,乳突气房骨间隔增厚。右侧呈板章型,鼓室壁、乳突气房及听骨可见薄层软组织灶环绕;右耳鼓室内可见软组织密度影,边界欠清,中耳听小骨显示尚可,未见确切骨质破坏,鼓膜显示不清。内听道左右对称,未见扩张及骨质破坏影像。
意见:慢性双侧中耳乳突炎(单纯型)
28.慢性中耳乳突炎(非良性型:胆脂瘤或肉芽肿)
双侧颞骨HRCT及三维成像显示:右侧乳突呈硬化型,右侧鼓室及乳突窦内可见团块状软组织密度影,密度较均匀(CT值HU),周围骨质轻度凹陷、边缘硬化,窦口扩大,病灶推移听小骨,听小骨结构显示不清、部分骨质破坏,鼓室盾板破坏消失。左侧中耳乳突未见异常。双侧内耳及内听道未异常。
意见:慢性右侧中耳乳突炎(非良性型:胆脂瘤?肉芽肿?)
鼻腔鼻窦
29.鼻窦炎
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:双侧上颌窦、双侧筛窦窦壁黏膜增厚,窦腔内充满液性密度影,CT值10~25HU。窦壁部分骨质增生,未见骨质破坏。余鼻窦窦腔清晰。中下鼻甲稍肥厚。
意见:双侧上颌窦、双侧筛窦炎
30.鼻窦炎..曲霉菌性
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:双侧上颌窦黏膜增厚,窦腔内有软组织密度影及片状钙化,CT值20~90HU。窦壁部分骨质增生及骨质破坏。余鼻窦窦腔清晰。中下鼻甲稍肥厚。
意见:慢性双侧上颌窦炎(曲霉菌性)
31.鼻窦粘膜下囊肿
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:右侧上颌窦前部可见约cm×cm×cm圆形隆起液性密度影,基底部较宽,边缘光滑锐利,密度均匀,CT值15~30HU,右侧上颌窦骨壁未见异常。余鼻窦窦腔清晰。中下鼻甲无肥厚。
意见:右侧上颌窦粘膜下囊肿
32.鼻窦粘液囊肿
双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:左侧额窦明显膨大,内密度增高,CT值35HU;窦壁部分骨质吸收缺损,突入左眶内及颅底。余鼻窦窦腔清晰。中下鼻甲无肥厚。
意见:左侧额窦粘液囊肿
33.鼻窦癌
双侧鼻腔鼻窦CT平扫、增强及三维成像显示:右侧上颌窦内可见约cm×cm×cm巨大不规则软组织块影,内部密度不均匀,可见更低密度影,CT值平扫~HU、增强后~HU;肿块向鼻腔内突出,鼻中隔左侧偏移,相应右侧鼻腔变窄;右侧翼腭窝内亦可见局限性软组织肿块影,边界欠清晰。骨窗显示右上颌窦各壁骨质溶骨性破坏,右侧上颌骨牙槽及硬腭局部溶骨性破坏。颈部可见多个肿大淋巴结影,中心为低密度。
意见:右侧上颌窦内占位病变累及翼腭窝:上颌窦癌
34.鼻腔癌
双侧鼻腔鼻窦CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧鼻腔内可见一约cm×cm×cm团块状软组织病灶,平扫呈略不均匀等密度,增强扫描后病灶有强化,同侧鼻道变窄,肿块向前生长入鼻前庭,向后长入后鼻孔区,鼻甲/鼻上隔骨质有破坏。
意见:左/右侧鼻腔内占位性病变:鼻腔癌?
35.鼻息肉
双侧鼻腔鼻窦CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧鼻腔内可见一约cm×cm×cm团块状软组织病灶,平扫呈均匀等密度,增强扫描后病灶有强化,同侧鼻道变窄,邻近未见骨质有破坏。
意见:左/右侧鼻腔内占位性病变:鼻息肉?
36.鼻腔血管瘤
双侧鼻腔鼻窦CT平扫、增强及三维成像显示:左/右侧鼻腔内可见一约cm×cm×cm团块状软组织病灶,平扫呈均匀等密度,增强扫描后病灶明显强化强化,CT值平扫~HU、增强后~HU;同侧鼻道变窄,邻近未见骨质有破坏。
意见:鼻腔血管瘤
鼻咽病变
39.腺样体肥大
鼻咽CT平扫及三维成像显示:鼻咽顶后壁软组织影增厚,厚约10mm,内密度均匀,相应气道受压变窄。双侧咽隐窝
清晰。
意见:鼻咽顶后壁软组织增厚:腺样体肥大
40.鼻咽癌早期
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔变狭小,右咽鼓管开口及右咽隐窝结构消失;右鼻咽后壁软组织增厚,密度较均匀,层次欠清,增强后轻度强化;右侧咽旁间隙变窄、模糊,密度增高,脂肪层消失。颈部未见肿大淋巴结。颅底骨质未见明显破坏,左侧鼻咽部未见明显异常。
意见:鼻咽改变:早期鼻咽癌
41.鼻咽癌..淋巴结转移
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔变小、变形,右侧咽隐窝变浅/消失,右鼻咽侧壁见不规则形软组织肿块,向鼻咽腔内隆起,边缘界面不清,最大层面约约cm×cm×cm,增强后轻-中度强化;咽旁肌群及咽旁间隙模糊,颅底骨质未见明显破坏,左侧鼻咽部未见明显异常。右侧咽后间隙及颈动脉鞘内见多个增大的淋巴结,部分呈环形强化。
意见:鼻咽癌并颈淋巴结转移
42.鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔,肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化,肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清;向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,局部可见类圆形病灶,颈静脉周围可见类圆形病灶,平扫等密度,增强扫描后轻度强化。
意见:鼻咽癌并颈深上组淋巴结转移
43.鼻咽癌.颅底侵犯
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔变小、变形,右侧咽隐窝变浅/消失,右鼻咽侧壁见不规则形软组织肿块,向鼻咽腔内隆起,边缘界面不清,最大层面约cm×cm×cm,增强后轻-中度强化;咽旁肌群及咽旁间隙模糊;肿块向前累及后鼻孔、翼腭窝,向上累及破裂孔区,向后累及寰椎、枢椎前部,向外累及颞下窝,相应颅底骨质破坏。颈动脉鞘内未见明显增大的淋巴结。
意见:鼻咽癌侵犯颅底
44.鼻咽癌并颅底骨质破坏
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔;肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化;肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区,破裂孔/斜坡/岩骨/蝶骨翼板骨皮质不连续。
意见:鼻咽癌侵犯颅底
45.鼻咽癌并颅内侵犯(左/右/双侧海绵窦)
鼻咽CT平扫、增强及三维成像显示:鼻咽腔不对称,轻/重度狭窄/闭塞,左/右侧咽隐窝变浅/消失,局部软组织肿块,鼻咽左/右侧壁增厚形成肿块,突入鼻咽腔;肿块平扫呈等密度,增强扫描后轻中度强化;肿块向深部侵润,左/右侧翼内外肌受侵,左/右侧咽旁间隙变窄/闭塞;向后生长,头长肌界线欠清,向后上生长侵犯同侧颈动脉鞘区。左/右/双侧海绵窦增宽,内见软组织影与鼻咽部肿块相连。
意见:鼻咽癌并颅内侵犯(左/右/双侧海绵窦)
喉部病变
46.喉癌(声门上型)
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧声襞约cm×cm×cm结节状隆起,突向喉腔,喉室变窄,病灶基底部边界不清;左侧会厌前间隙及喉旁间隙低密度脂肪组织消失,可见等密度软组织密度影,边界模糊;钙化的喉软骨形态不整、移位,其间可见软组织肿块影,与左室带软组织影相连;增强后肿块轻微不均匀强化。左颈部可见多个肿大淋巴结。
意见:喉癌(声门上型)并颈部淋巴结转移
47.喉癌(声门型)
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧声带不对称,左侧声带局限性/弥漫性增厚,CT值平扫HU、增强后HU,侵犯前联合,喉旁间隙变诈,甲状软骨部分破坏。颈部未见明显增大淋巴结。
意见:喉癌(声门型)
48.喉癌(声门下型)
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧真声带以下气管与环状软骨间软组织影,约cm×cm×cm,CT值平扫HU、增强后HU,肿块向下侵犯气管,向上可侵犯声带,向后外侧通过甲状软骨和环状软骨之间侵入颈部软组织。左颈部可见多个肿大淋巴结。
意见:喉癌(声门下型)并颈部淋巴结转移
49.喉癌(混合型)
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧声带不对称,左/右侧声带明显增厚/形成肿块,约cm×cm×cm,平扫呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,与周围组织分界不清,前联合增厚,对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。肿块侵犯声门上区,会厌前间隙亦可见软组织肿块。颈部尚未见增大的淋巴结。
意见:喉癌(混合型)
50.下咽癌
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧梨状窝内不规则形软组织密度块影,约cm×cm×cm,CT值平扫HU、增强后HU,同侧梨状窝变小或消失,肿块侵犯环后区和咽后壁。颈动脉鞘区见多个增大的淋巴结转移。双侧声带未见结节肿块。
意见:下咽癌并颈淋巴结转移
51.梨状窝癌并颈部淋巴结转移
喉部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧梨状窝不对称,右/左侧梨状窝周壁粘膜不规则增厚,致右/左侧梨状窝狭窄或闭塞,肿瘤向内侧沿杓会厌皱襞侵犯同侧喉腔侧壁,室带增宽,喉旁间隙受侵,声门向对称侧移位,肿瘤侵犯咽后壁及环后区,致椎体与环状软骨或环杓关节间隙增宽,超过1cm,右/左侧颈部可见肿大类圆形淋巴结影。
意见:左/右侧梨状窝癌并颈部淋巴结转移
腮腺病变
52.急性腮腺炎
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧腮腺腺体弥漫肿大,突出于面颊部轮廓之外;腮腺密度增高且较均匀,CT值平扫HU、增强后HU,与邻近组织间脂肪间隙分界不清。颈部未见明显增大淋巴结。
意见:双侧腮腺改变:急性腮腺炎
53.腮腺混合瘤
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:右侧腮腺内侧可见约cm×cm×cm大小圆形软组织肿块影,密度较均匀,CT值平扫40~48HU、增强后65HU,边缘光滑,肿瘤与局部组织间脂肪间隙显示清晰。右侧颈部血管受压内侧移位,局部骨质未见确切破坏征象。颈部未见明显增大淋巴结。
意见:右侧腮腺肿块:腮腺混合瘤?
54.粘液表皮样癌
双侧腮腺CT平扫、增强及三维成像显示:右侧腮腺内侧可见约cm×cm×cm大小、密度不均匀圆形软组织肿块影,CT值平扫40~48HU、增强后65HU,增强后呈不均匀性轻度、中度强化;周围脂肪间隙消失,肌肉内层次模糊不清,颞骨
岩部和乳突等处的骨质破坏。颈动脉鞘区见多个增大的淋巴结转移。
意见:右侧腮腺肿块并颈部淋巴结增大:粘液表皮样癌?
颌面部口腔口咽
55.左颧骨粉碎骨折
颌面部CT平扫及三维成像显示:左侧颧弓向内凹陷,骨质多处不连续,周围软组织肿胀。所示其他骨质形态未见异常。
意见:左颧骨粉碎骨折
56.牙源性角化囊肿
颌面部CT平扫及三维成像显示:右侧下颌骨膨胀性骨质破坏改变,可见约cm×cm×cm单房状水样密度、边缘清楚的囊性病灶,CT值平扫22HU。病灶向上累及上颌窦;病灶周边骨质变薄,局部骨质不连续及骨质硬化呈锐利白线状相间存在,邻近牙根吸收变短。
意见:右上颌骨牙源性囊肿:牙源性角化囊肿?
57.含牙囊肿
颌面部CT平扫及三维成像显示:右侧上颌骨牙槽上方可见一约cm×cm×cm大囊性病变,CT值平扫22U,边缘清晰,周边可见硬化骨质白线环,囊内可见牙冠,牙冠朝向囊腔,囊壁连于冠根交界处。余未见异常。
意见:右上颌骨牙源性囊肿:含牙囊肿?
58.舌癌
口腔口咽CT平扫、增强及三维成像显示:舌根部见约cm×cm×cm斑片状稍低密度影,CT值平扫35HU、增强后60HU,与正常舌体分界不清,表面欠光滑;口咽-喉咽部咽腔变形,左侧咽壁增厚,咽旁间隙未见异常,咽后间隙未见肿大淋巴结,邻近骨质未见异常。
意见:舌根部病变:舌癌
59.扁桃体癌
口腔口咽CT平扫、增强及三维成像显示:口咽腔变小、变形,右侧扁桃体窝见约cm×cm×cm不规则软组织密度肿块,CT值平扫35HU、增强后60HU,边缘不清。颈部未见明显增大淋巴结。
意见:右侧扁桃体窝病变:扁桃体癌?
甲状腺病变
60.甲状腺腺瘤
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧甲状腺局部可见约cm×cm×cm球形膨大,突出于甲状腺轮廓之外,边缘清晰光滑锐利,呈低密度影,病变中心可见水样低密度区,CT值~HU。增强检查可见病变强化不明显,CT值HU,密度明显低于周围正常甲状腺组织。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧甲状腺病变:甲状腺腺瘤?
61.甲状腺癌
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:左侧甲状腺增大,内可见约cm×cm×cm较大分叶状低密度软组织密度影,边界不清,密度不均,可见裂隙样低密度影及斑块状高密度钙化影,CT值~HU;增强后病灶轻度不均匀强化,CT值HU,低于周围正常甲状腺组织气管受压明显右侧移位;肿块左后侧可见多个肿大淋巴结影,并相互融合,其内密度不均,肿大淋巴结亦可见强化。气管、头臂血管被压迫移位、变形。
意见:左侧甲状腺病变并颈部淋巴结增大:甲状腺癌?
62.甲状腺肿.弥漫性
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧甲状腺对称性、弥漫肿大,密度均匀,CT值平扫HU、增强后HU,未见结节肿块影。颈部未见肿大淋巴结。
意见:甲状腺病变:弥漫性甲状腺肿?
63.甲状腺肿..多发结节性
甲状腺CT平扫、增强及三维成像显示:双侧甲状腺增大,边缘清晰呈波浪状,CT值平扫HU、增强后HU,甲状腺向下达胸廓入口;甲状腺内见多个散在、形态不规则、大小不等、边缘清晰的低密度结节影,最大者约cm×cm×cm,CT值平扫HU、增强后HU。颈部未见肿大淋巴结。
意见:甲状腺病变:多发结节性甲状腺肿
颈部病变:
64.颈淋巴结增大(转移瘤、淋巴瘤)
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧颈动脉鞘区可见多个增大的淋巴结,平扫CT值HU,增强后CT值HU,呈结节状或环形强化;部分结节有融合;邻近动静脉受压变形、移位。
意见:颈部淋巴结增大:转移瘤?淋巴瘤?
65.颈部淋巴结结核
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:双侧颈动脉鞘区可见多个增大的淋巴结,直径1-2cm左右;平扫CT值HU,增强呈边缘性环形强化,环壁较规则,中心不强化,增强后CT值HU;可见数个环形强化灶融合在一起。
意见:颈部淋巴结增大:淋巴结结核?
66.颈动脉体瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈动脉鞘区见约cm×cm×cm大小、较低密度灶肿块,平扫CT值HU;增强后肿块明显强化,CT值HU;颈动脉绕受压、推移,颈内、外动脉相对分离。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈动脉鞘区肿块:颈动脉体瘤
67.颈静脉球瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈静脉孔为中心的不规则的骨质破坏,破坏区内为约cm×cm×cm软组织密度肿块。CT值HU;增强后明显强化,CT值HU。左侧颈静脉受压局部未显影。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈静脉孔区占位病变:颈静脉球瘤?
68.神经鞘瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈动脉鞘区见约cm×cm×cm大小软组织密度肿块,平扫CT值HU;增强后肿块轻-中度强化,CT值HU;颈动脉绕受压、推移。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈动脉鞘区肿块:神经鞘瘤?
69.甲状舌管囊肿
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:颈前区边界清楚的约cm×cm×cm圆形囊状病灶,中央呈液体密度,CT值12HU;在舌骨水水平病灶径线最大,向下延伸可达喉软骨;增强无明显强化。颈部未见肿大淋巴结。
意见:颈前区囊状病变:甲状舌管囊肿?
70.鳃裂囊肿
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧下颌角区约cm×cm×cm圆形或类圆形囊性肿块,壁薄,CT值12HU;增强无明显强化。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧下颌角区囊状病变:鳃裂囊肿:
71.淋巴管瘤、囊性水瘤
颈部CT平扫、增强及三维成像显示:左侧颈后三角、锁骨上深部脂肪结缔组织内约cm×cm×cm多房性水样密度影,CT值9HU;病变向上达口底或面部,向下达纵隔、胸壁;增强扫描无强化。颈部未见肿大淋巴结。
意见:左侧颈后三角区囊状病变:淋巴管瘤?
72.颈动脉多发粥样斑块性狭窄
经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂(mgI/ml)ml行颈部CTA三维成像显示:右颈动脉分叉前段多发粥样斑块性管腔狭窄,其中测量两处狭窄程度分别为33%和37%;右颈内动脉分叉后1.5cm处见粥样斑块伴钙化块,狭窄程度为38%。左颈内动脉未见异常。双侧椎动脉未见正常。
意见:右颈动脉多发粥样斑块性狭窄
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