她近1年来鼻塞加重、鼻梁变形、嗅觉下降到丧失、讲话鼻音较重、睡眠张口呼吸、打鼾。半年前出现活动后心慌、气短、乏力，精神不振……你很难想象这是一个仅有13岁女孩的症状。
7月26日上午，思思来医院耳鼻喉科就诊，原来在五年前她就开始出现鼻塞、打鼾的现象，家人也没放在心上，最近经常抱怨鼻腔不透气，晚上睡觉只能用口呼吸，早上醒来唇干舌燥、头晕脑胀，上个体育课更是觉得心慌、喘不动气。接诊的王京川副主任随后对孩子进行详细检查，发现她右侧鼻腔长满息肉已突入鼻咽部及口咽部，须住院手术治疗。
思思入院后做了术前检查，多次心电图检查均显示心率为-次/分，这又无形中会增加手术难度。为确保安全，王主任组织心内科、麻醉科等科室进行会诊，考虑此现象为患儿长期张口呼吸大脑缺氧所致，给予吸氧及药物治疗改善后，7月28日上午，思思被推进手术室，麻醉科术前做好了准备，葛秀娟大夫用可视喉镜顺利麻醉成功。王主任为思思精心设计了微创手术方案及各种应急预案，应用先进鼻内镜及动力刨削系统将鼻腔及鼻窦息肉彻底切除干净，事先准备好开口器，自口腔完整取出巨大后鼻孔息肉，重量达g。
术前口咽部所见肿物
鼻内镜下鼻腔内肿物
术后2天思思就恢复鼻腔呼吸，打鼾消失、嗅觉恢复、鼻部变形恢复、心跳恢复正常，这所有的一切都给她不一样的体验，感觉像换了新天地般的惊喜，原来的思思无精打采，现在她变的朝气蓬勃。微创技术创伤小，恢复快，术后3天就出院了。出院后的思思追着妈妈一定要给耳鼻喉科送一面锦旗表示感谢。因为手术的成功，她等待了五年的畅快呼吸终于回来了。
温馨提示
王主任提醒：如果家长发现孩子张口呼吸一定要引起重视，长期张口呼吸会影响孩子颌面骨发育，导致脸型改变：表现为上前牙前突，上牙弓狭窄，唇肌松弛，开唇露齿、唇外翻，下颌及舌下降，脸变长所谓“腺样体面孔”。如果张口呼吸长时间得不到改善，面孔将难以恢复。此外张口呼吸和鼻通气不畅还会导致口腔干燥和脑部发育不足、记忆力下降、智力发育受影响、身材矮小、烦躁多动、注意力不集中、不爱学习等。引起儿童张口呼吸的原因多由慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或扁桃体及腺样体肥大所致，往往被家长忽略。对于长期张口呼吸的儿童一定要早发现、早治疗，以免影响孩子面孔及智力发育。如果是鼻部疾病引起的要及时治疗鼻部疾病，对于扁桃体肥大及腺样体肥大引起者，在保守治疗无效情况下须及时手术治疗，保证患儿鼻呼吸通畅，将腺样体面孔扼杀在萌芽中。
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专家简介王京川，男,耳鼻喉科副主任，副主任医师，青岛大学医学院耳鼻喉科专业硕士研究生学历，中华医学会青岛分会耳鼻喉专业委员会委员。从事耳鼻喉专业近30年，对耳鼻喉常见病、多发病、疑难病积累了丰富的经验。医院、青医附院进修学习，开展了耳科显微手术，鼻内镜手术、睡眠呼吸暂停综合征手术及各种喉良恶性肿瘤手术治疗。项目获青岛科技局立项课题1项。在国家级杂志发表论文10余篇。
作者：王京川宋晓玲
编辑：庄笑琳
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