前几天来了一个4岁左右的小患儿。有一些意思。
主要病情:武汉封城前2天孩子就感到鼻子不舒服,鼻痒,少许流清鼻涕。家长自我诊断认为孩子感冒,就自行按感冒治疗,口服几天感冒药。鼻涕稍有好转。但因担心疫情影响,医院就诊。随后3个月孩子一直鼻塞,张口呼吸,反复流清脓鼻涕。后来疫情好转,带至儿科,儿科医生按慢性鼻窦炎给予抗生素治疗1个月,病情也未见好转。做鼻部CT检查后发现鼻腔阴影(水滴形),同时不排除鼻息肉。因此在儿科医生的建议下转到耳鼻喉科门诊就诊,看是否需要手术切除鼻息肉。
CT检查片如下:
经过前鼻镜检查,发现左侧鼻腔一堆褐色的鼻痂。清理完表面的鼻痂后,一个暗红色的圆形异物暴露出来。取出一看原来是一个果核,在鼻腔待了4个月,幸亏没有发芽,要不然从小鼻孔长出一颗小树苗,带着树苗来就诊,那可是一大奇观!
压迫了4个月,把娃的鼻腔黏膜都压烂了
鉴于鼻腔结构孔小腔深,建议家长,如果发现孩子鼻塞流涕
1不要自我诊断,即使是鼻窦炎的治疗也不是单纯使用抗生素;
2早到耳鼻喉专科就诊,以免耽误病情。
讲一件比较新的事情,一个中耳炎患儿,同时伴有ABR显示50分贝的神经性听力下降。收入院治疗,综合治疗后中耳炎顺利恢复并不少见,但同时听力也明显好转,虽然是个案,但这是增加了一个新治疗之后的开始治疗的第一例,同时也是听力恢复的第一例。
良好的开端,给听力下降的患儿带来新希望。
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