儿童鼾症
OSAHS
提到小孩打呼噜,很多人认为这是孩子“睡的香、睡得沉”的表现,实际上这是一种病态。
小孩打呼噜在医学上称为儿童鼾症,也称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现的综合征。
儿童鼾症的原因
儿童鼾症与成人鼾症一样,分阻塞性和中枢性,以阻塞性为主,即各种原因造成儿童上呼吸道变窄,呼吸气流阻力增高,从而引起支气管黏膜、黏液、鼻孔、软腭、舌根等的震动。
一:睡姿不好
有时孩子仅仅因为睡姿不好,舌头过度后垂而阻挡呼吸通道,所以有打鼾的现象。此时可试试让孩子将头侧着睡。
二:鄂扁桃体、腺样体肥大
扁桃体、腺样体肥大是引起儿童鼾症最重要的原因。儿童的气道空间相对较小,所以扁桃若稍微肥大,就容易造成呼吸信道的阻塞,导致打鼾;有些孩子的腺样体会随着年纪慢慢增生,肥大的腺体占据了鼻咽部和喉咽部,便出现睡觉打鼾的现象。
三:其他原因
支气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小颌症,巨舌症,肥胖等。
儿童鼾症的危害
1
打鼾严重影响睡眠
孩子睡觉伴随呼噜反复出现呼吸间断,当间断超过10秒钟即可被认为是呼吸暂停,孩子由于得不到充分的深度睡眠而使睡眠质量大打折扣,白天容易犯困,还会造成记忆力下降、食欲减退,出现发育迟钝、多动、叛逆等性格上的障碍。
2
使儿童生长发育缓慢、智力发育落后
处在生长发育期的儿童会因睡眠质量差导致生长激素释放减少,从而影响儿童发育。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,导致脑部供氧不足,较长时间的缺氧将直接影响孩子智力发育。
3
鼾症可用影响儿童的面容
患儿睡眠时鼻咽部阻塞,张口呼吸,上下牙齿咬合异常,久而久之可致面容发育异常,形成“腺样体面容”,表现为塌鼻梁、高颧骨、牙突出、口唇外翻等。
4
引起炎症和心肺负担
如果肥大的腺样体阻塞咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起分泌性中耳炎,出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降等。易反复引起上呼吸道感染,加重心肺负担,造成心肺功能异常。
腺样体面容
孩子打鼾需不需要治疗?
如果孩子只是在刚入睡的前一个小时内打呼噜,没有影响到深睡眠,可以暂时不予处理。
但是如果孩子出现下列症状,应及时到耳鼻喉科就诊。
1、观察到孩子在打呼噜时伴随有呼吸暂停、和憋醒的现象。
2、观察到孩子睡着后存在张口呼吸现象,或者孩子总反映睡醒后觉得口干口渴。
3、发现孩子白天起床后总犯困、精神状态差,说明已经影响到了孩子夜间的睡眠质量。
由于扁桃体肥大和腺样体肥大而打呼的孩子,如果经检查发现肥大不太严重,待10岁后这些器官慢慢萎缩,打呼噜的现象也就慢慢消失了。
所以,不是所有的小儿打鼾都必须治疗。
低温等离子消融术
针对扁桃体肥大和腺样体肥大引起的儿童鼾症,可用低温等离子消融术进行治疗,即在鼻内窥镜下,运用等离子低温消融系统瞬间对增生组织进行消融。
该技术与传统的扁桃体切除术相比,治疗时间缩短,一次治疗只需15分钟左右,术后疼痛降低,术后可快速恢复正常饮食。
等离子消融手术过程图片
科室介绍
耳医院重点学科,特聘国内知名耳鼻咽喉头颈外科专家张庆泉教授(医院耳鼻喉头颈外科主任)担任院长助理、耳鼻咽喉头颈外科首席专家,每周定期来我院开展专家门诊、查房、会诊、手术等。
耳鼻咽喉头颈外科配备奥林巴斯电子喉镜、奥林巴斯耳鼻喉综合摄像系统、丹麦尔听美听觉诱发电位、丹麦尔听美全功能中耳分析仪、邦士等离子、耳显微镜、眩晕诊断仪、耳鼻咽喉科综合动力系统、支撑喉镜等先进设备。重点开展创伤少、恢复快、痛苦少的微创手术,力争以高质量、高标准的优质服务,以先进的技术为患者解除痛苦。
专家介绍
张庆泉
国家二级教授、主任医师
现任:医院院长助理
耳鼻咽喉头颈外科首席专家
历任:医院耳鼻咽喉头颈外科主任
擅长:以导航鼻内镜手术为主的鼻腔、鼻窦、前中颅底炎症,息肉、肿瘤技术;以喉内镜微创手术为主的咽喉息肉、肿瘤切除及功能重建技术;以舌根、舌体、舌骨为主的多平面手术治疗ohsa及监测技术;以中耳、内耳显微手术为主的听力重建技术。
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李志芸
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科主任
擅长:耳鼻咽喉的常见病、多发病及疑难杂症的诊断和治疗。主要运用内镜下微创手术,开展耳元性颅内并发症、耳鼻咽喉创伤、耳鼻咽喉异物、鼻出血、鼻部严重感染引起的颅内外并发症等耳鼻喉科急症的抢救。
咨询
于伟
主治医师
耳鼻咽喉头颈外科副主任
擅长:慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、耳聋、耳鸣等的治疗,鼻内窥镜下功能性鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲矫正术、各种鼻出血、鼻腔良恶性肿瘤,腺样体肥大低温等离子切除术,低温等离子鼻甲消融术,腭咽成形术治疗鼾症,支撑喉镜下治疗声带息肉,扁桃体切除术,鼓室置管术治疗分泌性中耳炎,气管切开术。
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