目前我们所知的真菌至少有十万种以上，其中大约有种真菌能引起人类疾病发生。在我们人类的皮肤和黏膜上，存在着大量的真菌，由于这些真菌的致病力很弱，一般能和我们“和平相处”，但一旦我们的免疫力出现了问题，这些真菌就会致病（称为“条件致病菌”），人体身体各处就会有“发霉”的风险，如常见的“脚气病（足藓）”等。
近年来，随着广谱抗生素的滥用、糖尿病发病率上升等原因，真菌病（mycosis）的发病率较以往有了明显的提高。有研究显示，在耳鼻喉科领域中，四分之一的耳部感染是由于真菌感染所导致的，慢性鼻窦炎中的7%是由真菌感染导致的。
真菌性鼻窦炎是一种常见的特异性鼻窦炎，是由真菌感染引起的鼻腔及鼻窦的疾病。病原菌：
常见的致病真菌有曲霉菌（烟曲霉菌和黑曲霉菌最为常见）、青霉菌、念珠菌等，广泛存在于自然界中。真菌性鼻窦炎的具体发病原因至今没有定论。临床表现：
真菌性鼻窦炎往往表现为单侧鼻塞、流脓涕、鼻涕中带血、鼻涕带臭味等。轻者可毫无任何症状，往往是做其他检查时候偶尔发现（如头颅CT等）。重者会有邻近组织压迫表现，如眼球突出、头面部胀痛等。检查和诊断：
由于目前高清鼻内镜检查和CT影像学检查的普及，特别是鼻窦CT，真菌性鼻窦炎的诊断并不困难。真菌性鼻窦炎的鼻窦CT一般常显示单侧鼻窦（上颌窦和前组筛窦最常见）内占位（图2-4），伴有不规则钙化斑或钙化点（图2-4中红色箭头）是特征性表现，可有鼻窦骨壁的膨隆或吸收。鼻内镜下有时可见到中鼻道灰黑色真菌团块，分泌物涂片可见真菌菌丝和孢子结构（图5）。
治疗：首选鼻内镜微创外科手术治疗！（图6）
在高清鼻内镜下，彻底清除鼻窦内的真菌球、黏蛋白和真菌碎片（动图1），以及周围继发形成的鼻息肉，在建立鼻窦宽敞、永久的引流通道的同时保留正常的鼻窦黏膜和骨壁。
结合术后鼻腔盥洗和门诊复查，绝大多数的真菌性鼻窦炎可以被治愈（动图2）。
作者介绍：杨晨，医院耳鼻咽喉科主治医师，鼻科组成员本期专家介绍蔡昌枰主任医师，硕士生导师
擅长：鼻内镜手术处理慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、甲状腺功能障碍性突眼、慢性泪囊炎等，儿童及成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床筛选和手术，各种类型中耳炎的诊治。
上海医院耳鼻咽喉科行*副主任、上海交通大学医学院耳鼻咽喉科学系顾问、上海医师协会耳鼻咽喉科医师分会第二届委员会委员、第五届上海市医学会医疗事故鉴定专家、中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员。
从医已逾30年，临床经验丰富，擅长处理耳鼻咽喉头颈外科领域多种疑难杂症，尤其擅长针对甲状腺功能障碍性突眼的鼻内镜眶减压术、针对慢性泪囊炎的鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、针对慢性鼻窦炎和鼻息肉的富含微创理念的功能性鼻内镜手术，在鼻内镜下鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术、儿童扁桃体腺样体肥大、成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（即鼾症）的筛选及其手术治疗、声带息肉及声带白斑的手术治疗方面亦经验丰富。
专家门诊：周二上午(特约）/周二下午(特约）/周四下午
医院耳鼻咽喉科门诊地点：医院总院（瑞金二路号）
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