随着天气变凉,医院看鼻炎、鼻窦炎的小患者明显增多,不少患儿每天“一把鼻涕一把泪”,鼻子堵塞很难受。
近日,5岁的小雨(化名)跟随爸爸一起医院耳鼻喉科门诊。爸爸告诉医生:“小雨得了鼻窦炎1个多月了,每天鼻塞、流脓鼻涕,医院,用了很多治疗方法,但鼻塞、流脓涕就是不见好转。”
耳鼻喉科钱亚昇副主任医师仔细询问了小雨的发病情况,进行鼻腔和咽部检查后,发现患儿虽然双侧鼻腔都有脓涕,但右侧较多,而且结成一团,使用了吸引器也难以清理。钱亚昇医生怀疑小雨的右侧鼻腔里可能有“异物”。
鼻窦CT的结果提示右侧鼻腔内异常密度影
“会是什么异物?”小雨爸爸很紧张。鼻窦CT的结果提示右侧鼻腔内异常密度影,医生在诊间将右侧鼻腔内异物取出,发现竟然是一小块海绵。
医生从患儿鼻腔内取出的小海绵
原来,1个多月前,小雨把一小块海绵塞进了鼻腔,因为担心爸妈责怪,就一直不敢说出来,结果导致了这一个月的每天鼻塞、流脓鼻涕……在取出鼻腔异物、经过抗炎治疗后,小雨的鼻塞、流脓涕症状终于完全消失了。
钱亚昇副主任医师介绍道,临床上儿童鼻窦炎非常多见。儿童鼻窦炎不仅会引起鼻塞、流脓涕、低热和听力下降,而且会导致继发咳嗽、肺炎和小儿打鼾,严重的还会导致儿童认知能力和学习能力下降,因此家长需引起重视。
很多时候,孩子感冒和鼻窦炎很难完全辨别,钱医生提醒家长,遇到以下三种情况,需要警惕可能是鼻窦炎:感冒持续10天以上;感冒比以前严重;感冒好转几天后再次加重。
鼻窦炎一般如何治疗?钱医生介绍,儿童鼻窦炎主要通过药物治疗,常见的药物包括抗生素、局部鼻喷剂和抗过敏药。使用抗生素治疗鼻窦炎疗程需充足,一般急性鼻窦炎建议使用2周,慢性鼻窦炎则要使用3个月以上。其他的辅助治疗包括鼻腔冲洗和鼻腔雾化等。
对于反复发作鼻窦炎的儿童,需要仔细查找原因。常见的原因有鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻腔异物、腺样体肥大等。特别是儿童单侧鼻塞、流脓涕,容易误诊为鼻窦炎,需要内镜检查排除鼻腔异物的可能。经过正规、恰当的药物治疗后鼻塞、流涕仍不好转的,可考虑行鼻内镜手术治疗。
(文中医院提供)