有这么一个奇怪的现象，医院做胃镜出的报告，几乎全都有问题，其中最最多见的是：慢性浅表性胃炎。很多人拿着报告去找医生，得到的答复都是：没事，正常的。我作为专业的医生，都没有见到过“胃镜未见异常”的报告。
问题是：正常的为什么不写正常，却写着“慢性浅表性胃炎”？大白天的被吓到，很多患者表示不服，双医生今天给大伙解开谜团。
慢性浅表性胃炎，其实普通正常人是真的有。原因在于，胃一直在工作，24小时不停不歇，任劳任怨。
其实胃就好比一台洗衣机，不管是脏衣服裤子裙子内衣，扔进去的衣物，它先用水和洗衣粉洗衣液初步处理。
不管是吃的饭喝的水，还是酒肉饮料零食冰激凌茶叶咖啡，从嘴巴咽下去之后很快地进入胃。胃分泌强酸和酶对食物进行第一步的处理。当人不吃饭的时候，比如睡觉的时候，胃还是一直在蠕动和分泌胃酸，随时为迎接下一波食物做准备。
这样高强度的工作，加上人类那贪吃的嘴巴，不发点炎才怪。人不可能一直吃对胃没有损伤的食物，不可能只喝奶粉豆浆。酒肉的诱惑，饮料的迷恋，辛辣的刺激，零食的欢快，都难以完全满足人类的口腹之欲，这些负担，首先都要扔给胃来处理。
太凉也是刺激、太烫也是刺激、太饱也是刺激、太饿也是刺激、太辣也是刺激、烟酒更是刺激。谁能避得了这红尘原罪的刺激，又有谁能经得住这原始的吃欲？
综上，人生在世只要吃喝，胃就会默默地受伤，默默地自我修复，然后再继续默默地工作。这是它的使命所在。
医生凭什么诊断是“慢性浅表性胃炎”？
1.胃镜下见胃腔内黏液增多，并附着在胃黏膜上不易脱落，用水冲去后，附着处黏膜表面呈红色或糜烂剥脱；黏液斑不易被水冲脱，与浅溃疡表面的白苔相似，所以应与咽下的黏液和反流液相区别。
2.红、白相间，以红为主或花斑样黏膜改变，即在黏膜面上有散在的均匀的小红点，在红点间有苍白黏膜存在。
3.胃黏膜充血，可呈线状或片状，充血处鲜红色，界限不清，与不充血处相间，故呈斑片样。
4.胃黏膜水肿，反光强，苍白，胃小窝明显。
5.糜烂，胃黏膜红肿、炎性剥脱、黏液斑，可呈局限性，病灶中新旧出血点均可见，或由小丘疹状隆起。
6.出血，可小点或小片状，由于炎症有轻重，病程有长短不同，故出血可新鲜，也可陈旧。
以上六条，只要做胃镜的医生看到其中任何一条，即可诊断慢性浅表性胃炎。正常人想拥有完美无缺的胃，没有这六条中的任何一条，实在是难。
除了吃喝，还有哪些原因会引起胃炎？
1.情绪因素：有句话叫“气的吐血”，这是真的可以发生的，是情绪影响胃的必杀技。长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
2.气候因素：也是引发慢性浅表性胃炎的因素之一，如季节更替慢性胃炎患者的病症多会复发。
3.感染因素：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
4.化学因素：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。
5.幽门螺旋杆菌(HP)感染：HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。
6.胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。
7.胃酸过多：胃酸是胃液中的酸性分泌物，正常胃内胃酸能够与胃蛋白酶一起消化食物，并杀灭消除胃内幽门螺旋杆菌，当胃酸分泌过多时，胃酸在中和消化食物的同时残留较多，就会腐蚀胃粘膜，蚕食胃壁，导致溃疡发生或者粘膜层的炎症。
慢性浅表性胃炎真的是正常的，不用治疗吗？
患者拿着“慢性浅表性胃炎”的报告结果去找医生，医生回复“正常的，不需要治疗”。那恭喜你，从胃镜结果看，你的胃基本没有问题！这种情况是多见，但医生也不是随口说出的，医生需要根据其他检查结果以及症状综合判断才说出来的。
也有一部分患者得到的答案是“需要进一步检查”，或者“我给你开药吃”。因为这一部分慢性浅表性胃炎可能发展为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌。
所以，并不是所有的慢性浅表性胃炎都不严重，严重不严重主要看：
有什么不舒服（胃部疼痛、饱胀及堵塞感，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、食欲不振、消瘦等）；有没有幽门螺杆菌；有没有糜烂、胆汁反流什么的;病理有没有萎缩、肠化、异型增生......
需要治疗的怎么治？
网络上有很多说法，介绍慢性浅表性胃炎的治疗。双医生根据自己的经验，介绍最实在最简单的方法：
符合需要治疗的，查幽门螺旋杆菌（符合需要治疗的很多都是阳性），若阳性，直接按照“胃四联”治疗即可（根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生；这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，从而可能降低胃癌的发生率）；
若阴性，对症治疗，即以抑酸、保护胃黏膜为主的治疗（具体药物不说了，随便都可以查到）。
个人介绍：双剑博医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的