鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2024/10/5 16:54:00
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  在咽喉疾病中喉癌并不少见,喉恶性肿瘤在一般恶性肿瘤中占1%-5%的比例,其中大部分为喉癌。这里为你简单介绍预防喉癌的知识,希望对你有所帮助。在门诊及急诊室,因癌症引致声门阻塞的病人,由於病变范围广泛,往往要接受肿瘤切除及全喉的治疗,医生往往遗憾未能保留病人的发声功能,有些后期病人甚至失去手术的机会。如何预防喉癌?它的早期迹象有什么?


  中医认为喉癌的病机不外是气滞血瘀、肺热毒积、痰湿热积。风热病的发病机制与肺、脾、肝、肾功能障碍有关。喉是呼吸的地方,属于肺、肝、肾的经络循环。若体内肝肾不足、肺郁热、阴虚阳亢,加上辛辣烟酒,如长期刺激、内伤肺脾、脾失健运、肺失清理、内湿中止,聚为痰、痰凝、咽结;或因郁、痰、火毒积聚、经络阻塞、气血瘀阻而长期致癌。喉部肿瘤阻塞气道,咳嗽、窒息嘶哑,感觉咽部异物,肺气丧失时呼吸困难。当肺和络被热损伤,络被血损伤时,痰就会流血。痰、火、血瘀长期积聚可导致颈部淋巴结肿大。


  如果是早期喉癌,尤其是声带上的局限性癌,通过放疗、激光或手术,可以达到满意的消癌保功能效果。长期随访结果表明,预后相当好。两者差异巨大的原因,除了肿瘤的生长部位、方式、类型、恶性程度以及患者的免疫力之外,很重要的一点是与肿瘤被发现和及时治疗的时间密切相关。


  由于癌种原发生长部位的不同,其主要症状主要表现及出现工作时间会有所了解不同,故应对此问题有所提高认识,不要因为疏忽。其中多见症状有:


  1.声音嘶哑:如果癌在声带上生长,声音嘶哑会很早就出现,并逐渐增加,长期难以恢复。声带内没有典型的新生物,容易误诊为慢性喉炎。因此,医生经常提醒病人,如果病人说话声音嘶哑,治疗后没有好转,在三周以上的时间里,病情会逐渐恶化,尤其是中年人。应该决定去专家那里进行详细检查。


  2.喉咙痛或异物感:喉咙痛可由肿瘤表面发生溃疡或吞咽刺激神经引起,有时疼痛反映在耳朵里。在声门上区癌症较为常见,检查时要求重点检查会厌边缘和喉表面等部位。


  3.痰带血:由于肿瘤组织生长迅速,血供丰富,血管糜烂,早期常伴有血痰症状。晚期肿瘤溃疡坏死,可引起大出血。血痰症状在声门上区或声门下区癌较常见。早期因为肿瘤没有侵犯声带,声音仍然可以正常。因此,当看到连续血痰时,在排除鼻、气管和肺等其他出血源后,必须重点检查咽喉。


  4.颈侧肿块:声带癌由于中国解剖上的原因分析很少进行早期发展发生颈部淋巴结状态转移,但声门上、下区的喉癌可能以同侧或双侧颈侧出现明显肿大的转移性淋巴结可以引起精神病人或医生的注意。这种肿块的特点是多长在喉体两旁,无痛性,实质性,逐步通过增大,早期教育一般情况尚可使用活动。


  当然,可能有良性肿瘤或其他颈部肿块的病变,不一定都来自喉癌的转移,但无论如何,进一步的喉检查,以发现是否有喉癌的原发病灶是必要的。另一方面,在一些情况下,虽然在喉癌的早期阶段发生了淋巴结转移,但由于其小尺寸和深位置,可能暂时没有感觉到颈侧的肿块,换句话说,在颈侧没有看到或感觉到肿块。不能完全确定癌症没有转移,需要定期检查。


  为了了解癌症的大小和是否已经扩散,医生经常增加像X光、CT扫描和/或磁共振成像这样的检查。但最常见的两种检查方法是:


  间接喉镜:医生主要通过一个长柄的小圆镜来观察患者的喉腔以发现患者咽喉有无异常及双侧声带是否能够乘车活动,这种检查无疼痛,但需要对患者喷局麻药以防恶心症状出现。


  纤维喉镜:纤维喉镜是医生将喉镜(一根细管)深入患者鼻腔或口腔,当纤维镜进入喉腔时,医生可通过纤维喉镜看到间接喉镜看不到的一些部位。同样患者咽喉也需局部麻醉减轻患者的不适及防止出现恶心症状,适当情况也可使用些许镇静剂让患者放松。如果在检查过程中发现患者某个部位不正常,患者就有一些必要作一次活检。


  活检是确诊癌症存在的首选方法。可以给病人局部或全身麻醉,然后用纤维喉镜钳取出组织标本,病理学家通过显微镜寻找组织中癌细胞;如果癌细胞被检查发现,就能确定患者癌症的类型,一般鳞状细胞癌较为常见,这种癌症起源于覆盖会厌、声带和喉部其他部分的扁平鳞状上皮。


  为了预防喉癌,每天不要饮酒,不要吸烟,远离不良的饮食习惯(如辛辣刺激性食物,烟熏和腌制食物应少吃或不吃),注意癌前病变,喉癌是一种声带粘膜角化不良,患者的粘膜上会出现白色斑块,这与上呼吸道感染、有害气体刺激、过度使用声音等有关。需要密切观察,积极防治。

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