楚天都市报4月15日讯（记者陈媛通讯员薛源）4月16日是世界嗓音日，“珍爱咽喉，保护嗓音”是今年的主题。医院耳鼻咽喉科专家称，儿童常见嗓音疾病有咽喉炎、声带小结、声带息肉等，主要表现为间断或持续声音嘶哑，甚至发音困难，主要原因是用声过度（包括大吼大叫、持续哭闹、长时间说话或唱歌），另外反复上呼吸道感染、鼻炎鼻窦炎、咽喉反流等也是儿童嗓音疾病的常见诱因。儿童和青少年是嗓音疾病重点人群，家长和老师都要成为孩子良好语言习惯的引导和示范。
7岁女童用嗓过度成“烟嗓”
7岁的惠子（化名）就读小学二年级。“你女儿声音好深沉，像个男孩子。”近日，听了熟人的玩笑的话后，妈妈李女士仔细回想了一下，才意识到惠子嗓音嘶哑已经持续了不短的时间了。以前没在意，这会儿想起来孩子的声音确实好像是越来越嘶哑了。李女士赶紧请假带她到医院耳鼻咽喉科检查。
该科主治医师林家惠给惠子进行了电子纤维喉镜检查，发现惠子的双侧声带边缘长了对称性的小结节，也就是“声带小结”，这是造成她声音嘶哑的原因。根据李女士的描述，惠子是班长，有时惠子帮助老师管理班级秩序时，会不自觉地大声喊叫，有时老师会要求同学大声朗读课文，惠子认为自己是班长，必须起带头作用，会读的比其他同学更加大声。
林家惠介绍，声带小结又被称之为“歌唱者小结”，引起的原因主要还是用嗓过度。因长期声音嘶哑就诊的门诊患儿中近七八成查出患有声带小结或声带息肉，往往是错误用声导致的病变。林家惠还介绍了一个有趣的现象：这些患病的孩子有一个共性，就是孩子的性格都比较外向或者比较暴躁易怒，小一点孩子比较爱哭闹，而大一点孩子要么就是班上的班干部，要么就是调皮捣蛋的“小话痨”，他们平时说话都比较多，往往容易诱发声带小结，导致声音嘶哑。所以家长和老师除了对这类患儿的发声习惯进行正确的引导，同时还要重视对他们的心理教育和疏导，做到“心平气和”地讲话。
近期，惠子需要让嗓子休息，少讲话，更不能大声喊叫，另外还需要用药物治疗配合正确的发声训练。
先治鼻子才能治好嗓子
今年刚满4岁的牛牛（化名）家住江岸区，是个很活泼好动的小男孩。最近，父母发现牛牛有爱清嗓子的习惯，喉部发出“咳咳”的声音，开始还以为是牛牛在故意学大人清嗓，于是告诉他不要学。可过了一段时间，又发现牛牛的鼻子不太通气，还总流鼻涕，而且清嗓也更加频繁，同时出现声音嘶哑的症状。带他到医院耳鼻咽喉科检查，确诊牛牛患的是鼻窦炎引起的后鼻滴漏综合症，同时伴有轻度的咽喉反流，由于病史较久导致慢性咽喉炎。
林家惠解释，后鼻滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦的慢性炎症，鼻部的分泌物从鼻腔向后倒流入口咽、咽喉甚至进入气道，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起的咳嗽和咽异物感。它是引起儿童慢性咳嗽、干咳的常见原因之一，同时也是容易被忽视的病因之一。
她指出，该科门诊中因慢性咳嗽或反复清嗓干咳就诊的患儿，近40%患有后鼻滴漏综合征，而确诊为咽喉炎或声带小结等嗓音疾病的患儿，又有近20~30%的患儿同时伴有后鼻滴漏综合征。有后鼻滴漏综合征的患儿，通常是过敏体质儿或患有慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等基础病史，会表现为不断地清嗓子，做‘缩痰’回收动作，以缓解咽部异物感，久而久之会损伤声带，形成咽喉炎甚至声带小结。所以治疗小儿声带小结、咽喉炎等嗓音疾病要“声东击西”，除了控制发声和相关药物治疗以外，还应重视对鼻炎、鼻窦炎的诊断、预防和治疗。
林家惠还补充到，近几年来，小儿咽喉反流疾病也越来越受到重视，它也是引起慢性咳嗽、慢性咽喉炎、声带小结等疾病的病因之一，主要与上食管括约肌功能不良和不良的饮食作息习惯有关，可以给予抑酸治疗和纠正饮食作息习惯，比如抬高床头、晚餐要少食、避免睡前进食、减少柑橘、杨梅等酸性水果等。
大喊大叫容易伤“声”
“孩子的嗓音健康更值得