白露至,秋意浓。
可有一部分人却跟秋天“过不去”,他们刚入秋就开始打喷嚏、流鼻涕,有时还伴有眼睛痒等不适反应。对于这些症状,中医院耳鼻喉科主任刘静医生提醒:也许这不是感冒,而是过敏了!
过敏症易和感冒混淆
据了解,全球范围内,约有2.5亿人有食物过敏症,有3亿人患有哮喘,4亿人有鼻炎,总人口1/10的人有药物过敏反应。过敏,也被列为全球第六大慢性疾病。年末,世界卫生组织还把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的三大疾病之一。而更令人担忧的是,因为过敏症状和感冒非常相似,很多人忽视并因此错过了治疗时机,慢慢拖延,甚至出现严重并发症,结果小病变大病。
在杭州工作的贺栋(化名)患过敏性鼻炎达18年。小学二年级确诊后,医生说随着成长,体质慢慢变好,有些人可能会自愈,因此贺栋一直没当回事,直到来北京上大学,过敏性鼻炎发展成了哮喘。
“每当病情发作,从鼻子到眼睛,到咽喉再到气管,鼻酸、流涕、打喷嚏、眼睛红肿、流眼泪,再然后发展到咽喉肿痛、咳嗽。吃抗生素也没有太大效果,必须要吃抗过敏的药才能有所缓解。”贺栋告诉记者。
刘静则表示,每年换季时,尤其是在春季、夏秋之交时,类似贺栋这样的患者会进入猛增期。
“因为五运六气的因素,北京今年入秋的时间比往年略晚,所以今年过敏性鼻炎暴发时间比以往晚了大概半个月,但常规治疗无效的患者很多。总体看来,过敏症患者也逐年增多。”刘静说。
刘静介绍,过敏症是指过敏原进入人体,激发机体的免疫系统,产生以IgE为介导的速发型过敏反应。这种过敏可发生于人体的各个系统,最常见的是过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、特应性皮炎等。从进入人体的渠道来分,过敏原一般分为吸入性过敏原、食物性过敏原。目前,花粉、螨虫等吸入性过敏原是对我国影响最大、最广的过敏原。北方地区受花粉传播影响大,过敏性疾病的季节性明显。
“春季树花粉的传播和秋季草花粉的传播,会直接导致过敏性鼻炎的暴发。我国南方地区主要以春季树花粉传播为主,例如梧桐树开花等;北方地区主要以秋季草花粉传播为主,例如蒿属花粉等。”刘静介绍,有秋季过敏症的人往往在春、秋两季都容易出现过敏症状,其中有一部分原因就是这两季的花草树木会散播出大量花粉,“所以我们也常称之为花粉症”。
秋季过敏病症虽然大部分都不致命,但却能够让患者体验堪比“古代十大酷刑”的苦楚。
以过敏性鼻炎为例,其就是典型的“小毛病,大危害”。与感冒带来的鼻部症状往往在一天之中呈持续性不同,过敏性鼻炎的典型症状往往是发作性的,具有暴发骤停的特点,呈现阵发性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞,还可伴发眼痒等眼部过敏现象,在发作过后一如常人。部分严重病例(如合并鼻息肉、鼻窦炎等)有可能呈持续性鼻塞,甚至晕倒。
过敏也分急性和慢性
“很多人有一个误区——过敏是天生的。很多患者来咨询的时候常说,我以前从未有过这样的症状,突然有一天就开始出现过敏症状。”刘静告诉记者,其实过敏性疾病的发展过程十分复杂,是环境和基因共同作用的结果。
比如,随着城市人群生活条件的改善,适宜螨虫的生长环境增多,像布艺家居、毛绒玩具、宠物毛发等与人体的接触越来越多,过敏几率也随之上升。而贺先生就属于过敏体质的人,这是基因的作用。
“其实,过敏也分为速发型和迟发型两种情况。”刘静介绍,速发型过敏通常在接触过敏原后快速出现明显过敏反应,比如接触的地方会红肿发痒等;但迟发型过敏却是过敏原长期刺激机体的免疫系统,但是患者很少表现为明显的过敏反应,反而表现为一些慢性疾病,长期发作,反复难愈。比如儿童常见的慢性咳嗽、久治不愈的鼻炎、鼻窦炎、长期湿疹等。
“当然,过敏后也不要慌。”刘静提醒:有经验的患者对于自己的过敏症状比较熟悉,可以自行购买一些药物来治疗,但若是初次患病的患者,医院诊治;医院在大夫评估病情确实判断有感染的情况下才使用,不要一看有咳嗽、拉肚子症状就到药店买一些抗生素,抗生素的滥用直接导致体内菌群的失衡,也会引起过敏性疾病的增加。
很多人会担心过敏药物的副作用。对此,刘静介绍,现代医学下的过敏药已经比较安全且有效,虽然有些药确实会给患者带来一些不便,但对身体健康基本没有影响。
过敏不是“绝症”,可防可治
很多人都听过“过敏性鼻炎等过敏一类的病症没有特效药,是一种‘绝症’”的说法,刘静认为这有失偏颇。“过敏性鼻炎的治疗确实很复杂,且如果延误治疗或治疗不当,还可能诱发多种并发症,最常见的是支气管哮喘。但过敏性疾病并非‘绝症’,只是治疗是一种综合系统工程,其核心在于通过各种方法改善患者的体质。”
“比如过敏性鼻炎患者的治疗,可以分为两个部分,一个是发病期,一个是缓解期。”刘静介绍,发病期就是患者发作过敏性鼻炎的时期,此时除了服用相关抗过敏药物外,患者应该做到尽量减少、避免和过敏原接触,比如对花粉过敏,出门尽量佩戴口罩和眼镜等。其次,可以使用海盐水以及洗鼻器等每天冲洗鼻腔,清理鼻腔黏膜上黏附的过敏原。
“最重要的是生活方式的调整,现在人们工作生活节奏紧张混乱,这也是让我们的体质发生改变的原因之一。此外,充足的睡眠也是提高机体免疫力、抗病能力的最好方式之一。尤其是过敏性疾病患者,建议11点之前入睡,可以在子时的黄金时间充分修复机体。”刘静强调,除了休息好外,饮食上也要尽量清淡,动物性饮食要尽量减少。
缓解期的治疗主要着重于调理,避免一些食物过敏外,可以选择针灸或理疗的方式。此外,刘静建议,患者也可以选择遵循医嘱,尝试一些膏方。在特定时间段,通过膏方、中药、针灸等方法,可以有效改善患者体质,有可能减轻过敏的发生。
那么季节性过敏症可以预防吗?答案是肯定的。
“若有已明确的过敏原,应尽可能避免接触。但是更重要的是通过各种方法改善体质,提高免疫能力。其中的医疗部分由医师完成,但是日程的调理需要患者自己执行。如日常生活中,注意身体保暖,保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激;保持心情愉快,避免剧烈的情绪波动;可以通过登山、健行、跑步运动增强体力,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳,避免过度疲劳或熬夜。内经中所说的‘饮食有节、起居有常、不妄作劳’,是大家应该遵循的生活方式。”刘静最后建议。