鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 0:15:00

大象新闻记者张定有通讯员王伟张鑫

别医院耳鼻喉科的一名医生,当他跨入赞比亚,他就决心要为中赞友谊增光添彩。

高超技术赢得信任

别国梁被分配在赞比亚铜带省边医院工作。医院耳鼻喉科条件简陋,只有一些简单的基本器械和设备。科室仅有1位刚果医生DRJoshuaKalwa,而且是位助理医师。按照赞比亚的规定,助理医师是不能做手术的,因此DRJoshuaKalwa只坐门诊不做手术,如果有需要做手术的病人均转至距恩多拉多公里外的UTH(医院)。因此,医院没有为耳鼻喉科安排手术日。为了方便更多的耳鼻喉患者就近就医,他和DRJoshuaKalwa一起争取到每周二为耳鼻喉科手术日。

6月中旬,别国梁接诊了一位年轻的姑娘,患者CT结果显示左侧筛窦及额窦占位,肿物已进入眶内,造成左侧眼球向外侧移位,左眼球突出且复视症状严重。如果不尽快手术,患者可能会很快失明。在反复查看CT片后,别国梁与病人家属沟通决定实施赞比亚首例鼻侧切开手术。该手术具有一定的难度,加之肿物已进入眶内,接近颅底,易损伤眼眶内容物及脑膜,若视神经受损,则可能导致失明。经过近两个小时奋战,手术成功结束,患者家属感激涕零。

首战告捷,但跟着考验又来了。医院转诊过来的5岁鼻腔异物患者,医院在局麻和全麻下做过两次手术,异物均未取出。由于患儿病史长,医院没有鼻内窥镜,根本看不到。小孩哭闹不配合,这里又不能给小孩麻醉。在国内可能是很简单的一个手术,但在这里由于器械和条件的限制就显得困难重重。只能靠经验、靠手感,但别国梁最终将异物顺利取出。患者奶奶万分感激地说:“Thankyou,Chinesedoctor!”自此,别国梁声名远扬。他凭借高超的技术很快赢得了当地医生的尊重与信任。

年3月份临近援外任务结束,同科室的另外一位医生DRJoshuaKalwa有一日给别国梁说,他的邻居最近诊断为喉癌,希望别医生能够帮助他。在赞比亚对肿瘤患者一般活检确诊后就让病人化疗、放疗等保守治疗,不做手术。别国梁让患者把在外院做的CT、喉镜和活检结果拿过来。别国梁仔细检查患者,反复阅读片子,觉得患者目前处于喉癌早期,手术效果好,不仅能够完整切除肿瘤,还能保证术后患者生活质量。于是就与患者沟通,患者及家属一致同意。于是赞比亚首例喉垂直部分切除术在医院的手术室成功开展,当地许多外科医生和麻醉师来手术室参观学习,别国梁一边手术一边给他们讲解手术步骤。手术顺利结束。患者术后恢复良好,拔掉了胃管和气管套管,竖起大拇指对别国梁称赞。

克服困难创新工作

医院工作,并不是一帆风顺的。这里不像国内器械设备一应俱全,做起来得心应手。在这里往往要克服困难,创造条件。别国梁接诊了一位当地患者,确诊病人为鼻息肉合并鼻窦炎,根据以往的经验,为保证手术效果,考虑进行鼻内镜手术。但被告之医院没有鼻内窥镜系统,这种手术不可能在这里完成。但当他再次去手术室察看现有的手术器械,看到这里唯一的一套尿道膀胱镜时,不禁眼前一亮,告诉同事可以用膀胱镜做。但医院泌尿科主任坚决抵制这种做法,并表明自己从来没有听说耳鼻喉科能用尿道膀胱镜实施手术。最终,经过业务院长与泌尿科主任反复沟通,才勉强用上了这套设备。医院数位外科主任及麻醉科主任前来观看。这例手术是该院有史以来第一次内窥镜系统下行鼻窦炎、鼻息肉手术。在所有人的注视下,病变被完整清除,整个手术耗时短、创伤小、出血量少,手术非常成功,赢得了在场所有人的掌声。

传授理念无私奉献

在援外工作中,别国梁不仅引导当地医生创新使用器械、设备,同时也在理念上影响他们,为病人提供更有效的治疗。他接诊过一位甲状腺右叶多发结节的病人,检查后发现最大结节2cm*3cm,打算在全麻下行甲状腺右叶全切除术加喉返神经探查术。手术很顺利,一个多小时就结束了。术后他给病人放置了引流管。当地的医生不明白放引流管的作用,要拔掉,他就耐心地给当地医生讲解引流管的重要性。术后几天,病人一切情况很好,当地的医生都给他竖起大拇指称赞。别国梁又为他们讲解示范了很多成熟的技术,很多时候,忙得忘了下班时间。别国梁乐于助人的无私奉献精神也感动了当地的医生,他们都夸别国梁是最好的中国医生。

在赞比亚的这段日子里,在“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神的支撑下,别国梁按照医疗队队委的整体安排,先适应,再工作,先融入,再去逐步影响当地医生,为留下一支带不走的医疗队而不懈努力。

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