鼻炎,鼻窦炎,过敏性鼻炎,这三种是不同的疾病,但是临床上三者关联度太高,症状相似,而且鼻炎和过敏性鼻炎又容易继发鼻窦炎,有时候还真需要专业判断才能区分。区别这三种,是因为它们在临床上用药有区别,但是营养内调其实没有区别,今天的文章是介绍非药物调理方案,这些方案对它们都适合。
在介绍营养方案之前,我们先来弄明白这三种病到底是怎么回事!
认识“鼻炎”“鼻窦炎”“过敏性鼻炎”
鼻炎
鼻炎分单纯性鼻炎和过敏性鼻炎,这里指的是单纯性鼻炎。在国外,感冒被叫做“急性鼻炎”,由鼻病毒袭击鼻粘膜导致的,急性鼻炎,如果没治好,就容易变为了慢性鼻炎,反复的急性鼻炎,容易发展成慢性鼻炎,也就是单纯性鼻炎。
如今鼻炎患者越来越多,因为大家对感冒的治疗方向错了。
感冒是病毒感染,而药物只能控制症状不能杀死病毒,不论吃药还是打针,还是激素喷鼻,都只是抑制症状,病毒还在。
如果机体免疫差,病毒会寄居在鼻粘膜无限复制,不断刺激破坏鼻黏膜,让人经常鼻塞流鼻涕,还会继发鼻窦炎,腺样体肥大,扁桃体肥大等等。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的又叫变应性鼻炎,是一种由igE介导的发生在鼻粘膜上的慢性炎症,这种炎症跟病毒细菌感染都没关系,只是因为过敏了。过敏是身体对原本无害的外界物产生的过激性反应,比如对尘螨过敏,碰到尘螨了机体就会把它当成异物(即过敏原),从而启动免疫反应产生抗体(igE),抗体留在体内,下次再接触到过敏原,就又会发动攻击,这个过程会释放炎性物质导致流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等。
所以过敏体质,特别强调要避免过敏原,接触一次打仗一次,打仗次数多了战场(鼻腔)它能好吗?
鼻炎是鼻病毒反复刺激,过敏性鼻炎在发生在鼻腔的变态反应,虽然两者发病原因完全不同,但都是发生在鼻粘膜上的炎症。
由于鼻腔是人体对抗病菌的第一道防线,鼻腔防线变弱,病菌就容易入侵对身体带来更大伤害。
所以调理方向都是要修复鼻粘膜,恢复纤毛的摆动,提高机体对抗病菌能力,也都要内调改善体质。
鼻窦炎
在鼻腔周围,对称地分布着四对含气的腔道,分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦(如图),它们统称鼻窦。
鼻炎是发生在鼻腔粘膜上的炎症,鼻窦炎则是发生在鼻窦黏膜上的炎症。
鼻腔和鼻窦黏膜结构差不多,都有嗅觉细胞,有过滤空气和清除病菌的分泌细胞和纤毛,还有提供营养的毛细血管网络。鼻窦就像是隐藏在面部的“密室”,这些“密室”都有个小开口可以和鼻腔直接相通。
所以其实鼻窦内壁的粘膜相当于鼻腔粘膜的延续,鼻窦的分泌物可以通过自己的开口排入鼻腔,鼻腔和鼻窦命运是相连的。当鼻炎/过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀,分泌物增加时,就会影响鼻窦清除分泌物,甚至堵塞住鼻窦开口,导致鼻窦内的分泌物排不出来引发鼻窦炎。
鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,应该如何区分呢,我列了以下表格。
非药物调理方法
不论是鼻炎、过敏性鼻炎还是鼻窦炎,都适合用著名的鼻炎三部曲:“盐水洗鼻”、“运动”和“营养素”,把这三方面用好,对病情控制绝对会有很大帮助。
一、盐水洗鼻
鼻炎患者分泌物多,鼻腔内存积着很多鼻涕、污染物、病毒以及过敏原,用盐水洗鼻就是要把它们冲洗出来。
鼻腔干净了,才能慢慢恢复鼻粘膜的摆动,增强局部的抗病菌能力,减轻症状。具体如何洗,看这两篇文章介绍:
3岁以内应该这样洗鼻,洗到位了效果才好!
一感冒就鼻塞流鼻涕恐鼻炎,坚持盐水冲洗能改善!
二、运动
运动可以促进身体血液循环,加速人体新陈代谢和毒素的排出,增强体质,很多久坐不动的人爱感冒,慢慢也就变成鼻炎,所以提倡不动的人一定要动起来。不过宝宝大多本就好动,运动方面没有问题。运动是改善全身血液循环,还应该加上促进局部循环的,比如艾灸。不论是大人还是宝宝都适合做艾灸,方法是:
点燃艾条,点燃的一头对着鼻周穴位(悬灸),控制好距离不要烫到皮肤。从迎香穴开始,沿鼻梁上行到印堂穴,在印堂穴多停留一会儿,再沿眉毛到太阳穴,这样反复多次,直至灸到皮肤潮红。两侧都需要灸,一天一次,每次30分钟左右,坚持可见效。注意:鼻窦炎化脓期不可以灸。
三、营养素
1、维生素a
Va的作用是维护上皮黏膜组织的完整性,完整的黏膜才不容易感染,缺乏va会加重鼻粘膜的损伤。
应该怎么补充va呢?
va是脂溶性维生素,会在体内蓄积,补充的话要特别注意控制用量,最好是补充胡萝卜素(胡萝卜素是va的前体,可在体内转化成va,1IU维生素A=6IU胡萝卜素),富含va的食物主要有这些:肝脏、鸡蛋、全脂纯牛奶、胡萝卜、菠菜、南瓜、花菜、芒果等深黄绿色蔬果。(注:沙棘籽油就含有丰富的胡萝卜素和va,吃沙棘籽油不需要额外补,而且它含多种生物活性物质的复合体,有修复破损粘膜作用,适合用于鼻炎调理)2、维生素cVc能增加白血球吞噬细菌的能力,增强胸腺及淋巴细胞的抗感染能力,还有抗氧化作用,当病菌感染的时候,它可协助呼吸道的免疫球蛋白共同抗敌。
vc还能改善毛细血管弹性,鼻腔粘膜下有丰富的毛细血管网,长期鼻炎若药物使用不当时可能造成血管破裂出血,这时候补充vc会有帮助。
vc的食物来源主要是新鲜蔬菜和水果,含量最高的是这几种:大枣、猕猴桃、橙子、柠檬、山楂、石榴、甜椒、油菜、芥菜、菠菜3、锌锌的作用非常多,很多人对锌的认识是不爱吃饭是缺锌,其实锌和免疫也有很大关系,锌不足导致T细胞和自然杀伤细胞活性下降,抗感染力也低,锌缺乏容易导致反复感染。锌还是生物膜组成成分,起稳定细腻膜的作用,让上皮细胞更加凝集,降低黏膜感染几率。
如何给孩子补锌呢?锌主要在动物性食物里,含很多宝宝6个月开始添加辅食都是谷物蔬菜为主,锌来源很少,但是肉吃多了又对肠胃不好,导致缺乏的情况普遍存在。锌含量高的食物主要有:牡蛎、动物内脏(心、肝、肾)、牛羊肉、猪肉、鸡肉、蛋黄4、免疫蛋白
比如乳铁蛋白,免疫球蛋白(IgG和IgA)都属于免疫蛋白。
乳铁蛋白具有促进铁吸收、抗病毒和调节免疫等作用,免疫球蛋白属于抗体。
其中igG能促进单核巨噬细胞的吞噬作用,中和细菌毒素的毒性,igA是粘膜防御系统的主要成分,覆盖在黏膜体表,有很重要的黏膜防御作用。补充免疫蛋白可支持免疫辅助抗感染,维护黏膜的免疫屏障功能。
科学发展日新月异,以前说“鼻炎三部曲”,现在应该改成“四部曲”了,因为我还会加上直接给鼻腔消炎的。
是我最近推荐的,一种从树木里提取的植物精华,直接滴鼻腔,有局部杀菌作用,效果更直接,内调外用效果更好。
以上都是非药物调理法,必要时候需要配合药物治疗,营养调理和药物有时候还真没法分开,虽然我不是药师,但经常被问到如何用药。
所以为了让大家更方便得到指导,我会查阅相应专业文献,请教用药专家,总结出关于鼻炎/过敏性鼻炎的用药指南,供参考,详解。