原创启明中心启明健康俱乐部
老一辈人看到自己的孙辈睡觉打鼾，往往会笑着说：“看咱家宝贝睡得多香”，家长们可要警惕，如果宝宝长期打鼾可能患有睡眠呼吸障碍性疾病。
睡眠呼吸障碍性疾病是怎么引起的呢？如何治疗？我们今天就来聊一聊。
造成睡眠呼吸障碍性疾病病因一般为：腺样体肥大，扁桃体肥大，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，颜面部发育异常（小下颌、舌体肥大等），全身疾病（肥胖、哮喘、甲减、唐氏综合征等）。
睡眠呼吸障碍性疾病的症状？
睡眠打鼾、呼吸暂停
随着年龄和体重的增加，鼾声可逐渐增加，同时鼾声呈间歇性，出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象，严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重，睡眠时多动不安，睡眠行为异常，如磨牙、惊恐、幻听等。
白天嗜睡
轻者表现为轻度困倦、乏力，对学习、生活无明显的影响，重者可有不可抑制的嗜睡，患者入睡很快，睡眠时间延长，但睡后精神体力无明显恢复。
记忆力减退
随着病情发展出现，同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。
晨起口干
早期出现，主要与夜间张口呼吸相关，还可有咽喉异物感、晨起后头疼、血压升高。
夜尿次数增加
加重后甚至遗尿。
其他症状
部分重症患者可出现性功能障碍。
烦躁、易怒或抑郁等性格改变，一般见于病程较长的患者。
儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。晨起头痛、早上迟醒、情绪改变、注意缺陷、多动、学习成绩受影响
如何治疗睡眠呼吸障碍性疾病？
需要采用个体化多学科综合治疗，主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量，降低相关合并症发生率和病死率。
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定，常用的手术方法有以下几种：
扁桃体、腺样体切除术
适用于有扁桃体增生，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着生长发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
鼻腔手术
适用于因鼻息肉、鼻甲肥大或鼻中隔弯曲引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
舌成形术
因舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
腭垂腭咽成形术
此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞。
正颌外科
正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的患者。
体位治疗
侧卧位睡眠，应进行体位睡眠教育和培训。
口腔矫治器
睡眠时戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度患者无效。
本文由启明青年医生公益发展中心
李丽医生供稿
医生简历
原上海医院
小儿耳鼻咽喉头颈外科
医学硕士，主治医师
上海医师协会会员
致力于临床及科研工作十余年
擅长:儿童鼾症(阻塞性睡眠性呼吸暂停低通气综合症OSAHS）
儿童分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的诊治
完成耳鼻咽科手术两千多例
获得BLS和PALS证书
在国内外期刊发表文章数篇
擅长：儿童过敏性疾病、儿童鼾症、儿童中耳炎