11岁的男孩小可（化名）
龅牙症状越来越严重，
颜值也跟着受损。
为改善颜值，父母带着他去进行牙齿畸形矫正，在制定治疗方案时，牙科医师却指出：必须先到耳鼻咽喉头颈外科治愈张口呼吸及睡眠打鼾问题，如此牙齿矫正才能有效果。
牙齿参差不齐，
为何要先到耳鼻咽喉头颈外科就诊？
原来，
小可有睡觉打呼噜、闭气的情况，
看似是小问题，
危害却不小！
孩子的睡眠问题很严重
一
小可虽然才11岁，身高厘米，但体重却有斤，满月脸、龅牙、上课犯困、稍微多走几步就气喘吁吁……医院耳鼻咽喉头颈外科主任陈建强在接诊时，根据小可的龅牙体征，结合张口呼吸、睡觉打鼾等症状，推断他的面容发育不佳很可能是由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征造成的。
“孩子睡觉打呼噜常见的原因主要是腺样体肥大，伴或不伴扁桃体肥大。其次还有过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻窦炎及鼻息肉等病因。”陈主任告诉记者，“腺样体是人体咽部的淋巴组织，位于鼻咽部。当腺样体自身或鼻、鼻窦等毗邻器官在反复炎症的剌激下，腺样体会发生病理性增生肥大堵塞后鼻孔，引起鼻塞、呼吸不畅，尤其在夜间睡眠时症状更为严重，患者被迫用张口呼吸来替代鼻腔呼吸。”
针对上述情况，陈主任立即为小可安排了鼻咽镜检查、听力检测、睡眠呼吸监测等几项专科检查，确定他已患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。
长期张口呼吸会“暴牙”
一
诊断明确后，在完善各项全麻手术前准备工作的基础上，陈主任利用低温等离子微创技术，为小可实施了内窥镜下低温等离子腺样体微创切除手术及扁桃体部分切除手术。
术后半天，小可就已经可以进食了；10天后，睡觉的呼噜声及张口呼吸症状消失了，而且体重也下降了4公斤，精神状态明显改善。
“别看只是一个小小的睡眠问题，它给孩子带来的危害可不小。”陈主任告诉记者，这极有可能造成孩子“一丑、二聋、三傻”的严重后果：
孩子长期张口呼吸极容易导致颌面部发育畸形，出现腺样体面容，也就是俗称的“暴牙”或“哨牙”；因为打呼噜导致的呼吸不畅，夜间缺氧，导致内分泌紊乱，促生长激素分泌减少，出现比同龄孩子身形偏矮小、体重偏轻或者过度肥胖的情况；呼吸不畅会引发大脑供血不足，影响孩子的智力发育；肥大腺样体机械性地压迫堵塞咽鼓管更会出现中耳腔负压、液体渗出及中耳腔积液的结果，形成渗出性中耳炎而致听力障碍。
最后，陈主任也提醒家长：由于颌面部的最佳快速发育期在4-7岁，其次为11-13岁。因此如有睡眠打呼噜、张口呼吸等症状的儿童，家长应带其尽早进行相关检查。一旦确诊患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，为避免影响孩子的智力、面容发育，宜尽早接受治疗，想要等待青春期腺样体自然萎缩的侥幸心理切不可取。
编辑：俞啸煜
责编：颜林华
来源：宁波晚报
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