鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2023/12/5 21:57:00

近几年,过敏性鼻炎的发病人数越来越多。据统计,我国过敏性鼻炎成人发病率在20%至30%,儿童发病率在10%至20%,而且发病率呈逐年上升趋势。究其原因,与遗传、环境、饮食、体质等因素密不可分。就环境因素来说,各种过敏原不断增多,比如粉尘、花粉、宠物皮毛、蒿草等,都是过敏性鼻炎的诱发因素。在庆阳,海拔相对较高、气候干燥、早晚温差大等,也是造成过敏性鼻炎高发的原因。

市民宋女士是过敏性鼻炎患者,患病已经好几年,饱受各种症状的困扰。“过敏性鼻炎发作时,有时一个月时间症状就能减轻。如果病情加重,就得两三个月,甚至更长时间。主要症状是眼睛肿、脸肿、鼻子疼、嗓子痒,很难受。”宋女士说。

市民侯先生患过敏性鼻炎已经五六年了,他的病情比宋女士还严重一些。平时不仅头昏、鼻塞、打喷嚏,还影响到了他的睡眠质量。“我的鼻炎会随季节变化而发作,最近天气变化快,冷热温差大,就容易发作。如果刮风,空气中粉尘增多时,也会感到很难受。”侯先生说。

医院耳鼻喉科主任徐仕奇介绍,在庆阳,秋季过敏性鼻炎复发率最高,我们已知的一个过敏原就是青蒿。青蒿在庆阳分布广泛,每年8月到10月开花,所以在这个时间段,不少人的过敏性鼻炎特别容易发作。这种季节性的过敏性鼻炎,也叫花粉症,花粉症患者不仅要在春季注意防过敏,秋季也要格外注意。还有一种常年性的过敏性鼻炎,它的主要表现是鼻痒,有的人眼睛也痒,导致结膜炎、鼻塞、大量清水样的鼻涕,个别人还有嗅觉减退的症状。病情严重的,会发生鼻黏膜的高度水肿,诱发鼻息肉,引起鼻窦炎,甚至还会诱发支气管哮喘。

“过敏性鼻炎不是疑难杂症,最重要的是早诊断、早治疗,这一点非常重要。”徐仕奇说。

根据多年的临床经验,徐仕奇认为,好多人一开始会把过敏性鼻炎与感冒混淆,贻误治疗,导致病情加重。其实,过敏性鼻炎的诊断比较简单,从病理上来讲,过敏性鼻炎阻力血管是收缩的,所以鼻黏膜就比较苍白,容量血管是扩张的,有的时候看起来是浅蓝色的。再加上腺体的分泌亢进、黏膜的水肿,所以有的人鼻塞就特别严重。另外,如果皮肤点状的针刺测试呈阳性,基本上就可以确诊。确诊之后一定要及时治疗,稳定鼻粘膜,然后重在预防,减少发作次数。很多病人对过敏性鼻炎早期发作不重视,没有及时治疗,最后严重影响生活质量。

有关过敏性鼻炎的治疗,徐仕奇建议,做到以下几点,就可以极大地缩短病程:首先,尽量避免接触过敏原,确诊为过敏性鼻炎后,可以做过敏原测试,生活中尽量避免接触过敏原。其次,过敏季在户外活动的时候戴口罩,如果不戴口罩,猛然间进入到有花粉等过敏原的环境,会引起急性严重过敏反应,甚至诱发哮喘、全身荨麻疹等并发症。第三,规范药物治疗,很多患者对过敏性鼻炎不重视,治疗、用药也不规范,导致疾病反复发作,逐年加重,甚至有人错误地服用感冒药或者麻*碱类药物来改善症状,殊不知长期错误用药,会导致过敏性鼻炎变成药物性的鼻炎,治疗更加困难。

徐仕奇提醒,是不是过敏性鼻炎、属于季节性还是长期性、对应的应该采取什么样的治疗手段、服用哪些药物、剂量怎么控制……这一系列的问题都要认真、谨慎对待,医院检查诊断,在专科医生指导下对症治疗。患者如果用药没有效果,可以通过手术来解决。过敏性鼻炎患者,很多都有鼻中隔偏曲,可以做鼻中隔偏曲的黏膜下矫正术。因为鼻中隔偏曲造成鼻腔结构异常,空气进入鼻腔就会形成漩涡,这是容易过敏的一个直接因素。矫正之后就使鼻腔符合生理功能,过敏症状随之减轻。还有极少数非常严重的患者可以通过鼻内镜下的翼管神经切断术来治疗过敏性鼻炎。

徐仕奇说,对于大部分患者而言,并不需要做手术,但是防护永远是第一位的。患者除了尽量避免接触过敏原以外,应注意合理饮食,平时多吃一些富含抗过敏物质的水果、蔬菜,坚持体育锻炼,提高自身免疫力,改善过敏体质,注意减少感冒,这些都是非常有必要的。

(作者:郭桂梅)

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