现代人交往，最直接的社交货币，可能不是衣着、颜值、谈吐，而是……你的“口气”。
疫情这三年，口罩带给了人们很多的安全感，还为很多人解决了不少“尴尬”。而说起口气，很多人纳闷明明坚持刷牙，饭后漱口，甚至嚼口香糖，冲漱口水，但口气就是下不去。
其实，顽固的口臭问题，还真的不仅仅是口腔卫生的问题，很可能是由于某些疾病引起的。
今天，小固邀请了固生堂深圳区域的刘晨波医生，为大家支招解决这份特殊的“尴尬”！
一
口臭隐秘的根源
根据调查研究显示：我国成年人口臭患病率超过25%，当中约85%的患者因此与他人交流产生障碍，导致人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题。
在刘晨波主任的门诊中，也常遇到有口臭问题的患者，他们表示连跟人说话的勇气都没有。那么口臭的根源在哪里呢？
我们知道，口腔与鼻腔、咽喉、食道都是相通的，因此，口气的来源，不仅仅与口腔有关，还可能与呼吸道疾病、消化道疾病有关，而其中一种原因非常“隐蔽”，常常被大家所忽视，那就是鼻窦炎。
鼻窦炎是一种常见的鼻窦黏膜炎症，常继发于鼻炎之后，严重者可累及鼻窦后骨质，引起周围组织和邻近器官的并发症。其中分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多继发于鼻腔的急性炎症，多为单一的鼻窦发病。慢性鼻窦炎则在急性鼻窦炎的基础上发病，且为多个鼻窦发病，并反复发作，缠绵难愈。临床上主要症状有鼻塞、头痛、多涕。
因鼻窦与口腔和发音的共鸣有关，因此鼻窦炎因鼻窦粘膜分泌大量脓涕阻塞鼻窦，引起鼻塞不通、说话鼻音重。因脓涕产生的腥臭味，从口腔溢出，出现口臭。
二
鼻窦炎的影响
鼻窦炎对人们日常生活的影响也是比较大的，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等。
因鼻窦炎所引起的口臭，若不及时治疗，对身体的危害可不仅仅是口臭那么简单。我们通过下面两张图例来分别展示：
急性鼻窦炎未经正规治疗，经常会转变成慢性鼻窦炎，还可以向外扩散引起其他疾病。
本病发病率比较高，尤其是青年人和儿童的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。
不过，鼻窦炎是一个并不好治疗的疾病，无论是大人，还是孩子，都容易出现病情反复，要标本兼治才能真正改善。
三
中医如何看待鼻窦炎？
现代医学治疗鼻窦炎的方法主要是对症治疗，使用抗生素消除炎症。如果出现鼻窦腔中有脓液，就采取引流、抽脓、封闭治疗的方法，病人较痛苦，而只能解决一时的问题，无法从根源上改善鼻窦炎的发病。中医在治疗鼻窦炎方面有着确切的疗效，而且是从根本上解决问题，减少复发的机会。
中医称鼻窦炎为“鼻渊”“脑漏”，与肺、脾、肝胆、肾脏有关。肺开窍于鼻，主呼吸、宣发，通调水道，因受外邪使肺气郁闭，则水湿不能肃降宣发，水湿化痰化热，阻塞呼吸道。脾被湿困，运化受阻，水湿聚集，而成痰湿上泛。肝主疏泄，泄不畅，水湿不利，聚而成痰。肾主水，肾气不足，水湿上泛，阻塞气道。
1急性鼻窦炎
急性鼻窦炎主要症状为持续性头痛，低头、用力、跳跃、咳嗽时疼痛加重，有大量的粘液性或脓性鼻涕，有时会挟血迹和腥臭气味；鼻塞不通，嗅觉丧失。局部检查，鼻腔粘膜局部肿胀，鼻腔内有鼻涕潴留，有时会出现发热、恶寒等全身症状。
中医认为急性鼻窦炎多因风寒侵袭，肺失清肃，邪*郁结鼻窍，清阳不升，浊阴上蒙而为病。治疗采用疏风清热，升清开窍的方法，选用苍耳子散合银翘散加减。
2慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，主要症状为鼻涕多，稠厚呈*绿色，为粘液型或脓液性，少数质稀薄而清白，有腥臭味；头痛不剧烈，但有胀痛、闷痛，白天重夜间轻，在安静休息状态下症状缓解，剧烈运动，情绪激动时加重；伴有精神差，记忆力减退、听力下降、注意力不集中。
检查可见：鼻腔粘膜肥厚，呈慢性充血，鼻道内稠涕阻塞，严重者鼻甲肥大，伴有鼻息肉。
慢性鼻窦炎可分为以下四型：
：鼻塞持续不通、在温暖的环境下可缓解，涕量多，清稀，遇寒加重。鼻粘膜苍白，鼻甲肥大，病见畏寒肢冷，大便易不成形，小便清长，舌质淡白。治疗宜温肺祛寒，选方温肺止流汤加减。
：鼻塞不通，鼻涕稠厚混浊，量多，头痛剧烈，口干口气重，大便干，小便*，易急躁，鼻粘膜充血，舌质红苔*腻。治疗宜清肺泻肝，选方龙胆泻肝汤加减。
：鼻塞持续。滋量奇多，色白多*少，稠粘如糊，鼻肥大，粘膜淡白，常伴有鼻肉。全身症状见怠倦乏力，头部昏沉，纳食不香，大便不爽，舌胖淡有齿痕。治疗宜健脾化湿、通鼻窍，选方参苓白术散合苍耳子散加减。
：病史较长，年老体弱，涕量较多，色白或浊，质稀或稠，阻塞感较轻，伴头晕耳鸣，口干咽燥、大便偏干，舌质红苔少。治疗宜补肾填精，滋阴降火，选方六味地*汤合缩泉丸加减。
3鼻窦炎的中医外治法
祖国医学博大精深，治疗方法多样化。鼻窦炎除了中药内服外，可以配合使用针灸、推拿、穴位贴敷等外治法，疗效显著。
1、针灸治疗：因其与肺、脾、肾及肝胆有关，选穴肺经和肝胆经、脾经的穴位。如迎香、曲池、尺泽、合谷、丰隆、阳陵泉等，隔天一次，连续治疗4周。
2、小儿推拿（儿童）：开天门、揉印堂、迎香、太阳，揉风池、风府，肺俞、合谷、足三里等。隔天一次，连续推拿4周。
3、穴位贴敷：取自制鼻炎粉经温水调成糊状，做敷贴，贴敷肺俞穴、大椎穴、肝俞、胆俞，隔天一次，连续治疗4周。
鼻窦炎虽不是危害人体生命的大病，但会因呼吸道长期受阻，影响人体的呼吸功能和心肺功能，儿童会造成生长发育缓慢，注意力不集中，多动抽动、反复呼吸道感染等症，成人会出现口臭、烦躁及因呼吸不畅引起的脾气暴躁、情绪不稳定，影响工作，社交，使生活质量下降。因此，及时发现及时治疗，是治愈本病的关键。
提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，医院就诊。