近日，一名41岁的男性患者，因声嘶3月来医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，外院诊断考虑声带息肉。经过耳鼻咽喉头颈外科副主任李和清教授问诊、体查并进行电子纤维鼻咽喉镜联合窄带成像内镜检查，发现了位于左侧喉室约5mm大小的早期癌变。最终通过微创手术顺利进行了肿瘤根治治疗，较好地保留了喉的功能，术后声音恢复好。
如何发现这么小的早癌呢？
主要得益于新式内镜-窄带成像内镜（NBI)，NBI内镜就如同一把“照妖镜”，当内镜照在恶性肿瘤表面时，肿瘤血管立马会变色，现出原形，从而使我们早期发现恶性肿瘤。
普通内镜对喉部微小肿瘤识别度不高
窄带成像内镜下喉部肿瘤血管呈棕褐色
形态呈蝌蚪或蚯蚓状
据研究报道，目前中国年均新确诊头颈癌患者约14.8万，死亡病例近8万且呈现增长趋势。由于头颈部解剖复杂、部位隐蔽，容易漏诊。
目前头颈肿瘤的早期诊断率非常低，70%～80%头颈部恶性肿瘤患者确诊时已是局部晚期或晚期，经传统综合治疗方案治疗后仍较易复发和转移，因此，提高头颈肿瘤的早癌诊断率是提高患者生存率的关键。
发现头颈黏膜表层的早期癌变影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）很难奏效，必须依赖能够贴近粘膜观察的眼睛-内镜检查，其中NBI内镜检查是早癌筛查的重要检查方法。
什么是窄带成像内镜？
窄带成像内镜，又称为内镜窄带成像术（NarrowBandImaging，NBI），是一种新兴的内镜技术，该技术能够发现以往难以发现的头颈部早期恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、原发灶不明的头颈肿瘤等等。
鼻咽癌-普通内镜（左）
鼻咽癌-窄带成像内镜（右）
其检查方式与普通内镜一样，安全无辐射，检查时间短，在癌症发生的早期，黏膜仅仅表现为发红、充血等，与周围的淡红色正常组织基本相似，很难在常规内镜检查中被发现，容易漏诊。
而NBI内镜可以使黏膜表面的微小血管呈现棕褐色，与周围淡绿色背景黏膜形成鲜明对比，根据微小血管形态改变，从而鉴别肿瘤性和非肿瘤性病变，其精准度明显高于普通内镜，并与病检结果具有较好的一致性。
哪些患者需要做窄带成像内镜？
既往有肿瘤家族史、肿瘤病史、颈部包块、癌前病变、有明显的烟、酒、嚼槟榔史、EB病*阳性、吞咽疼痛不适等患者应及时进行窄带成像内镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，从而改善头颈肿瘤的治疗效果，实现发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭！
NBI内镜检查的注意事项:
检查前：
1、有高血压、心脏病、药物过敏史者提前告知医务人员。
2、检查前一餐少食。
3、检查前需做咽喉部及鼻腔表面喷雾麻醉。
检查中：
1、患者取仰卧位或坐位，取下活动性假牙。
2、配合医务人员操作，进镜时嘱患者全身放松。
检查后:
1、检查后30分钟内出检查结果。
2、内镜检查后1小时内禁食禁饮。