鼻腔息肉

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:32:00
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下一次,如果你半夜里粗暴地被一胳膊肘捅到胁骨上弄醒,接下来又听到对你的呼噜喋喋不休的抱怨,你就心平气和地对你的女伴说,数数我对你有多少祝福吧。毕竟,你还不是那个打呼噜冠*梅尔温·施瓦茨。当然,真正的冠*只有一个。

如果说到打鼾的世界水平,当首推英国人施瓦茨。一个晚上,他打的呼噜达到92分贝———相当于繁忙的公路和摇滚音乐会之间的水平———从而被载入吉尼斯世界纪录。一个男人如何能造出这么刺耳的声音而自己却充耳不闻,这至今还是生命的一大谜团。正如马克·吐温所说的:“要想知道为什么打呼噜的人听不见自己打呼,那根本就没门。”

不同年龄的打鼾

如果你曾经与人同住过一个房间,你就会知道打鼾实在是很常见的。而且随着年纪的增长,这个问题变得越发的糟。在30-35岁这个年龄,男子打鼾的大约20%左右,女子打鼾的约有5%;当我们到60岁时,扯风箱的男子就有60%左右了。假如你现在正洋洋得意地想,至少我不必忍受这个噪音了,那就高兴得太早了:到60岁以后,40%的女子也会打鼾。现在,让我们来看看是怎么回事。

呼吸道上端的组织在白天是紧绷着的,当睡着时这些组织松弛下来后,打鼾就发生了。当空气通过变狭窄的通道时,会引起这些组织发生颤动,就像萨克斯管里的簧片一样。如果音调能悦耳点的话,你没准能出唱片。医学院神经病学教授和睡眠问题专家詹姆斯·弗罗斯特博士说,打鼾通常随着男子年龄的增长而越来越糟糕,因为像身体其他的部位一样,喉内的肌肉和其他组织变得不那么坚实了。体重超重也能加大打鼾的音量,因为脖子和喉咙里堆积了更多的能产生噪音的组织。

在有些情况下,打鼾是一些更为严重的疾病表现出的一种症状,比如鼻息肉或睡眠时呼吸暂停。一般说来,打鼾算不上什么问题———只要别打得太出格。“我曾看过一名男子,在他来找我之前,他老婆与他分房睡已经有15年或20年了”,弗罗斯特博士说,“最后他之所以来找我,是因为连隔壁的邻居都实在不堪忍受了”。

关小音量

如果你夜里制造噪音的本事已经让你在家里抬不起头来———或更糟一点,让你睡了沙发,那是该你换个曲子的时候了。以下方法可以让你重唱那首老歌《静夜阑珊》。

翻身当你仰睡时,舌头落回喉咙里,部分阻碍了空气流通,从而引起打鼾,医院耳鼻喉科专家艾德蒙德·普里比特金博士说:“这就是为什么你妻子总是在旁边推你,让你翻过身去睡的原因。”侧身睡或俯身睡即使不能消除打鼾,也能减小噪音。打床上网球如果你不想要噪音,用个网球就可以。把球缝到%恤衫后面或睡裤后裤腰的口袋里,这样你睡着时就不可能翻回身躺着睡了。

普里比特金博士说:“它一般不能消除打鼾,但能让鼾声变柔和些。”减肥虽然瘦人也会打鼾,但这个问题在超重人的身上更常见,而且一般也更严重。总之,多出的体重不仅仅只堆积到臀部,同时也堆积到脖子和喉咙里。普里比特金博士解释说:“这些多出的体重通常并不健康,所以喉咙后部的肌肉比较虚弱,而且更容易松垮。”

最新资料

·常见性:约半数的成年人偶尔都会打鼾。在一项研究中,19%的处于各个年龄段的人说他们几乎夜夜都打鼾。

·危险因素:睡眠时呼吸暂停、疲劳、仰身睡觉、酒精或者安眠药。

·受影响的年龄群:任何年龄的人都会打鼾,但在60岁以后最为常见。

·性别差异:打鼾在男子身上更常见(而且通常更严重)。医生们认为这是因为男子较女子身材更魁梧,脖子和喉咙里的组织也更多。男子的体重更大,这就是说对呼吸道产生的压力也更大。因此,在睡着时,呼吸道更难保持通畅。

·求助对象:如果打鼾极为严重的话,你应该去看耳鼻喉科、神经科医生或睡眠肺病专家。

保持有规律的作息时间弗罗斯特博士说,打鼾的一个常见原因就是疲劳。你越是累,就有越多的肌肉在你睡觉的时候需要放松。此外,上床时精疲力竭意味着你的深睡期更长,而深睡期一般是打鼾打得最响的时候。他说,保持有规律的作息时间至少有助于减小音量。

少喝酒弗罗斯特博士说,临睡前喝酒会降低喉内正常肌肉的紧张度,使得呼吸道更容易不畅。他说:“很多男子在打猎的途中酒气薰天地睡着了,他们的伙伴告诉他们,因为打鼾他们不能再去打猎了,这时他们就来找我了。”

不要吃安眠药跟酒精一样,安眠药也会使上呼吸道的肌肉放松。如果你必须服用安眠药的话,最好去问问医生哪种药能尽量少给打鼾火上浇油。空气不要太干燥湿润的空气能减少打鼾。一家私人诊所的心理学家、詹姆斯·波尔博士说:“干燥的空气会加重打鼾,所以一个加湿器是很有用的。”

戒烟抽烟会刺激鼻和喉内的黏膜,使黏膜分泌出黏液。同时,抽烟还会使鼻腔内的组织扩张,这也会使打鼾的声音更响。所以如果你还没戒烟话,这又是戒烟的一个理由。把头抬起来专家们说,如果以一种更直立的姿势睡觉,多数男子可以减少打鼾。有些人采取了睡椅子的办法。普里比特金博士说,更简单的办法就是用书或砖头垫在床腿下面,把床头垫高6英寸左右。

从源头着手

如果你做了最大努力,但鼾声还是搅得全家不宁,医生也许就要采取更积极些的治疗措施了。普里比特金博士说,有一些药物可以既减少打鼾的频率又减低打鼾的音量。这些药包括抗抑郁药和温和的兴奋剂,如咖啡因等,不过一般很少用这些药。这些药或者是增强上呼吸道肌肉的紧张度,或者是减少深睡期的时间。普里比特金博士说,尽管药物通常有所帮助,但它们并不能消除打鼾这个问题。此外,药物还时常引起副作用,比如口干和睡不踏实。因此,用药不是长久之计。

现在又有一种更新、更有效的技术,叫做“呼吸道持续加压法”,就是在睡觉时戴个面罩,气流不断地被吹进面罩里面。弗罗斯特博士说,由于面罩内压力增大,迫使上呼吸道保持扩张,这样就减少甚至消除了打鼾。当然,不是谁都心甘情愿睡觉时戴个面罩,所以这项技术不是对每个人都合适。另外一种办法就简单而且你第二天就可以回去上班”,他说,“效果立竿见影。”

小知识

睡眠时呼吸暂停:给疲劳一点休息的时间所谓呼吸暂停意即“没有呼吸”。有这种症状的男子睡觉时一晚上可能会有几十次甚至上百次停止呼吸。每一次,由于身体极度地需要吸进空气,人会部分地醒过来。医院睡眠紊乱中心主任、精神病学副教授卡尔·道格拉姆奇博士说:“疲劳、抑郁、易怒、情绪多变在这些男子身上是非常常见的。”

研究表明,这个问题要远比原先认为的常见得多。一项对名中年男女的调查发现,有4%的男子和2%的女子有严重的睡眠时呼吸暂停症,而这又导致了白天过多的瞌睡。此外,24%的男子和9%的女子睡眠时呼吸暂停的症状稍轻一点儿,我们管它叫做“夜间呼吸中断”,它对健康的影响还不清楚。患有睡眠时呼吸暂停症的最明确的信号就是“白天里抑制不住的瞌睡”。患睡眠时呼吸暂停症的男子“无法抵挡住白天入睡的需要。他们往往事与愿违地在一旁呼呼大睡。”

托马斯·杰弗逊医院的耳鼻喉科专家艾德蒙德·普里比特金博士说,当你睡觉时,喉咙后部的肌肉放松并部分地塌下来,这是正常的。对多数人来说,它无非是引起一点打鼾。但在有睡眠时呼吸暂停症的男子身上便不同了,他们的呼吸道能堵得让空气过不去。因此而造成的呼吸暂停或气流不畅能持续10秒到1分钟以上。

“处于睡眠状态的大脑这时就要做出选择:是继续睡觉而不要呼吸,还是醒过来进行呼吸?”专家说,“大脑选择呼吸而不是睡觉。”大多数情况下,这种清醒只是一瞬之间,第二天早晨根本记不起来。普里比特金博士说:“信不信由你,这种呼吸暂停的事一晚上确实能有数百次之多。”对睡眠的许多研究表明,有些男子晚上睡觉时,不呼吸的时间比呼吸的时间还要长。

并不是说打鼾就会有睡眠时呼吸暂停,但如果你总是觉得无精打采,或是打鼾打得震天动地,那你最好去做个检查。道格汉姆奇博士说,不采取治疗,睡眠时呼吸暂停可能会极为危险。“氧气的减少直接影响心跳的频率”,他说,“此外,有睡眠时呼吸暂停的病人更容易情绪紧张,不仅是夜里,白天也是”。

如果你是两人共睡一床,那么你旁边那位可以帮助指出你是否有睡眠时呼吸暂停。如果你的鼾声时不常地沉寂下来,紧跟着又使劲喘气,那你肯定是睡眠时呼吸暂停了。如果你是单独睡,专家建议可以在床头放一部声控录音机,整夜开着录音。早晨听听你是怎么打鼾的,如果你发现有沉寂跟着又有使劲地喘气声,你应该去看医生。

如果问题很严重,你可能需要动手术、进行药物治疗或是采用其他方法。但如果睡眠时呼吸暂停不太严重,可以采取上面曾讲过的控制打鼾的方法。

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