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多招告别过敏性鼻炎人民资讯 [复制链接]

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「本文来源:中国医药报」

入秋之后,天气逐渐凉爽,气候宜人的同时,也让很多人饱受过敏性鼻炎的折磨,鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,苦不堪言。那么,得了过敏性鼻炎怎么办?由冷空气引起的过敏性鼻炎,该如何应对呢?本文带您了解过敏性鼻炎的防治与调养。

□王建国付涛

科学应对冷空气过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻炎的一种,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。因鼻黏膜反应性增高,故临床表现为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞,还常伴有鼻前庭炎、上唇脱皮、嗅觉减退等症状。

有些过敏性鼻炎患者,过敏原检查找不到过敏原,但是季节交替,特别是由热变冷时很容易发生鼻炎,此类鼻炎被称为冷空气过敏性鼻炎。对于这类患者,应从以下四方面应对:一是忌食生冷食品。生冷食物会损害我们体内的阳气,因此饮食应以辛温养阳为原则,辅以具有滋阴润燥功效的食物,如梨、柑橘等。二是多吃温热的食物,如胡辣汤、羊汤等。三是驱寒保暖。冷空气过敏性鼻炎患者应避免冷空气对鼻黏膜的刺激,出外戴口罩,多穿衣服,注意保暖,避免空调直吹。四是合理休息,加强锻炼。可适当参加一些体育锻炼,并通过冷水浴或冷水洗脸等方法,提高人体对寒冷的耐受力。此外还要注意规律作息。

区分五大中医证型

中医学认为,过敏性鼻炎的发生内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由风、寒、热、燥等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三脏虚损有关,其病主要在肺,其本在脾、肾。中医学对过敏性鼻炎的治疗,通常根据临床症状,结合局部检查,综合考虑患者的个体差异及季节等,进行辨证论治。

常见证型及治疗方法如下:

肺气虚寒型临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、早晚易发、遇风(寒)即作;怕冷,易感冒;面色淡白;气短;咳嗽痰稀;鼻黏膜苍白、水肿;脉细;舌质淡,苔白。治疗用温肺散寒法。

脾气虚弱型临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀;鼻黏膜肿胀明显,颜色苍白或灰暗;舌质淡,舌苔白或腻;脉细或弱。治疗用益气健脾法。

肾阳亏虚型临床表现主要为阵发性鼻痒;喷嚏频作,连连不已;鼻流清涕,量多如注;形寒怕冷;腰酸腿软;小便清长,夜尿频;舌淡胖,苔白;脉沉细。治疗用温阳补肾法。

气虚血瘀型临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗;舌暗红有瘀点,苔白;脉涩。治疗用活血化瘀法。

外寒内热型临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞,怕冷,遇风易作;口干;大便干结;舌红,苔*。治疗用平调寒热法。

综合治疗措施多

临床多采用综合疗法治疗过敏性鼻炎。主要措施有以下几种:

避免与过敏原接触对已明确的过敏原,应尽可能避免接触。花粉症患者,在花粉播散期应减少户外活动;常年性鼻炎者要改善居室环境,断养猫狗、花鸟,撤换地毯、羽毛褥垫,保持室内通风,减少灰尘。

西药治疗季节性过敏性鼻炎发病时间较固定,因此可以预防用药。常用药主要有酮替芬、色甘酸钠、抗组胺药、肾上腺皮质激素等。

酮替芬一般每日口服2次,每次1毫克。从发病前2周开始服用至整个发病期结束。此药既有抗组胺效果,也有预防炎性介质释放的作用。服药后前2周有嗜睡反应,2周后可逐渐减轻。因此,司乘人员、从事精密操作者慎用。

色甘酸钠临床常用制剂为2%滴鼻液或气雾剂,也可以粉末喷入鼻腔。每日使用3次,每次每鼻孔剂量相当于25毫克。应在发病前2周开始应用。

在整个发病期内,还可视具体病情酌情加用抗组胺药、色甘酸钠眼药水等药品。氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺药对控制鼻、眼发痒,以及多发性喷嚏效果明显;色甘酸钠眼药水(可与地塞米松眼药水交替使用),可缓解花粉症患者眼部症状。

常年性过敏性鼻炎,可用抗组胺药、色甘酸素、肾上腺皮质激素及抗胆碱类药物治疗。

特异性免疫疗法特异性免疫疗法是指根据过敏原检查结果,用皮试阳性的过敏原物质的浸液,从低浓度开始注射,逐次增加剂量或在一定时间后再增加浓度,以达到特异性减敏目的。临床常用的特异性免疫疗法主要有常年性减敏注射、快速减敏注射、季节前减敏注射3种。

外科疗法过敏性鼻炎发作时,副交感神经活性提高,切断鼻腔副交感神经供给可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术、筛前神经切断术和岩浅大神经切断术,有显著的近期疗效。伴有鼻中隔偏曲者,可行鼻中隔矫正术。

中医外用药疗法鼻鼽宁滴鼻(乌梅、蝉衣、防风、*芪)水煎浓缩,滴鼻。

碧云散(鹅不食草、川芎、细辛、辛夷、青黛共研细面)吹鼻或棉裹塞鼻。有鼻息肉或息肉样变者,合用硇砂散(硇砂、轻粉、冰片、雄*研极细面)吹、塞鼻内或息肉处。

苍耳散(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、麝香等研极细面)煎水熏鼻。

针灸疗法针灸疗法主要有耳针、体针、艾灸及穴位封闭等。

耳针疗法:取鼻、内鼻、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下等穴,针刺或压穴。

体针疗法:取迎香、风池、印堂、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴,中弱刺激。

艾灸疗法:取迎香、印堂、百会、足三里等穴,艾卷温灸。

穴位封闭:取下鼻甲、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等,用当归注射液等做穴位封闭,每穴0.5~1毫升,隔日1次。

常见认识误区莫中招

过敏性鼻炎的治疗并不复杂,但很多人对其存在认识误区,容易延误治疗时机,影响治疗效果。

误区一:治不治无所谓在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时痛苦而已,过敏消退后就没事了,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时治疗,不仅有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,还可能导致中耳炎、嗅觉丧失,甚至哮喘等疾病。

误区二:鼻塞流涕是因为感冒有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,误以为是“顽固性感冒”或“热伤风”,便自行服用感冒治疗药物,导致病情迁延不愈且易反复发作。

误区三:减充血剂可随意使用有些患者长期鼻塞,便自行局部应用减充血剂治疗。实际上,这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎的常见原因,因此疗程不宜超过3天,每日滴鼻次数不能超过3次。

误区四:发作时用药即可许多患者只在病情发作时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。这种做法是不对的。建议常年性过敏性鼻炎患者,每次发作时要持续治疗l~2个月,有些患者甚至需要治疗半年。对于季节性过敏性鼻炎患者,应该提前2~3周用药,季节过后不能立即停药,而是继续用药2周左右。

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