鼻腔息肉

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鼻炎鼻窦炎长期治疗效果不好建议验个血看 [复制链接]

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都市快报讯不说话时嘴巴微张、嘴唇略厚,上嘴唇微翘……当18岁的小王(化名)医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师的门诊时,陈志凌知道,这又是一个来看鼻子的患者。因为这是典型的“口呼吸面容”。

冬季以来,陈志凌门诊中来看鼻部疾病的患者占一大半,加上最近天气忽冷忽热,鼻子遭殃的患者更多了。但这次,陈主任想提醒,若是鼻炎、鼻窦炎长期治疗效果不好,可以去查查一个血液指标。

18岁男孩鼻塞十多年

双侧鼻腔长满息肉

“医生,我儿子反复感冒、鼻塞、流鼻涕,已经十多年了,怎么也看不好。”一坐下,小王的母亲就着急地和陈主任说。

小王一家是从湖州来的,说起小王鼻子的毛病,家人没少操心,医院,吃了消炎药用了鼻喷剂,仍也不见好。

每天起床后2小时左右,他的鼻塞就加重,还有*色浓稠的鼻涕,要是感冒了症状就更严重了。小王说,有时感觉自己的嗅觉要比别人更弱一些。不仅如此,鼻塞、呼吸不畅,晚上睡觉张嘴呼吸,睡眠质量也一直不高。

陈志凌给他安排做了一个鼻窦CT,发现他的鼻窦炎比较严重,整个鼻腔全是息肉。血常规检查报告显示,他的嗜酸粒细胞指标偏高,嗜酸粒细胞比值为9.3(正常最高为8%),结合病史考虑,患者的难治性鼻窦炎和鼻息肉有关。

医院接受了鼻息肉摘除手术,取出了一团长4厘米、宽2厘米大小的透明息肉。送检后,鼻息肉病理切片也显示,有大量嗜酸粒细胞浸润。

“鼻息肉与嗜酸粒细胞有着密切关系。”他提到,最近在临床中发现多例鼻息肉患者,都存在嗜酸粒细胞偏高,也有研究显示,鼻炎患者中40%的存在嗜酸粒细胞偏高。

什么是嗜酸粒细胞?陈志凌解释,嗜酸粒细胞是人体内的一种细胞,属于白细胞的一种类型。在鼻子、气道、胃肠里增高,是造成难治性鼻炎、鼻窦炎,鼻息肉,哮喘的重要病因。嗜酸粒细胞和肥大细胞的产物是过敏炎症的强烈驱动因素,且具有更高的哮喘合并症风险。而造成鼻息肉的原因主要有两点,炎症因子刺激导致细胞水肿长成鼻息肉和过敏因素刺激引起鼻息肉。

“这样的患者普通治疗效果不好,需要使用激素或注射单抗免疫治疗。”陈志凌说,激素治疗是一把双刃剑,因此一定要明确病情后,在医嘱下用药。

鼻炎、鼻窦炎

长期治疗效果不好

看看这个血液指标高不高

进入冬季,医院耳鼻咽喉科门诊,来看鼻部问题的病人越来越多,主要以鼻炎病人为主,很多是急性感染或过敏性鼻炎。

鼻炎如何来防范?陈志凌再次提到,对鼻炎患者来说,最常用、最简单、最经济的方法——是每天冷水洗鼻,就是洗脸的时候,用鼻子吸一些水进去,再擤掉。

对儿童鼻炎患者来说,不推荐用洗鼻壶,因为儿童的咽鼓管比较短、平,用这种方式,很容易把液体倒灌到儿童的中耳里去,诱发中耳炎,此外,还可能造成儿童的不舒服感觉。建议洗鼻可以用滴的方式,用生理盐水或高渗的海水,像眼药水那样滴入,一般推荐浓度为2.3左右的高渗海水滴入。特别要强调的是,洗完鼻子,要让孩子躺一会儿,头要倒挂一下,让鼻涕从鼻腔的后面排掉(因为小孩子没有像大人那样擤鼻涕的习惯),也就是让小孩子把鼻涕从嘴巴里吐出来。

陈志凌主任说,建议鼻炎、鼻窦炎长期治疗效果不好的患者,医院做一个血液检查,查一查血常规和过敏源,除了要

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