鼻腔息肉

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秋季当心杭州女孩鼻血流不止,妈妈慌了神 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员徐尤佳

这几天的降温,杭州一下子进入了秋季。

进入秋天,很多人都觉得这样的天气让人十分地惬意。但是随着天气逐渐凉爽,变得干燥,耳鼻喉科门诊里前来看流鼻血的患者一下子多了起来,这就是杭州人说的“沙鼻子“犯病的季节。

(图片来源于CFP)

秋天刚驾到,“沙鼻子”们又集体犯病

最近这段时间,医院耳鼻咽喉科门诊每天都能接诊到二、三十位来看“沙鼻子”的市民。

十岁的女孩悦悦(化名)近一个月以来,总是会突然流鼻血,最近十天特别严重,常常一觉醒来,弄得枕头、被子上全是血。严重时,无论是凉水拍额头,还是手举高,都止不住血。悦悦爸妈一度怀疑孩子是不是得了白血病,光是带她做的血常规化验单就有一叠。

虽然是开学了,但是孩子这样出鼻血也不是个办法,于是一家人就专程找市中耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师看看。

一进门诊室,悦悦妈妈就担忧地和陈主任说:“最近一个多月以来,孩子动不动就流鼻血,现在刚开学,到了学校如果随时随地出鼻血,会吓坏同学和老师们的。”她很担忧女儿会不会像电视剧里演的那样,是得了血液病,或凝血功能出现问题,她都不敢细想。

悦悦到底怎么了?在详细问诊及检查后,陈志凌发现,患者出血的原因是因为鼻粘膜糜烂得厉害导致的,也就是说,是鼻炎引起的反复出血。“经询问后还得知,小患者的鼻子曾经受过外伤,再加上这个暑假里还一直在学游泳,这些都可能引起‘沙鼻子’。”

问题的原因找到了,陈志凌给悦悦开了消炎的药物,叮嘱他们平时要注意对鼻子的防护。

“沙鼻子”还可能是鼻腔息肉引起

“最近门诊中因为流鼻血来就诊的患者比之前翻了一番,有一部分都是孩子。”陈志凌说,“虽说要引起重视,但是家长也不必过于担心孩子流鼻血的情况。

陈主任解释:孩子流鼻血,比较多见的是因为外伤导致,比如鼻子被碰伤过,导致比较脆弱,黏膜、毛细血管等发生了脱落和破裂;此外,鼻炎患者往往鼻粘膜环境差,也容易出血。因此,发现孩子有鼻炎要及时治疗,做好防护,如叮嘱孩子不要抠鼻,像这样的季节可以在睡前适当喷一些湿润作用的喷剂。

“如果流鼻血比较频繁,医院专科做个鼻内镜检查和血液检查。”陈志凌说,尤其是出血量不多,但反复出血的成年人,一定要找专业人士检查,查看是否有鼻肿瘤的可能,而老年人反复流鼻血还可能有心血管疾病的原因,都不能掉以轻心。

“举个例子,上周的一位患者有单侧鼻反复出血的症状,但每次出血量零零点点,适当处理自己能止住,但连续三个月几乎每天都流鼻血后才来我院就诊。通过鼻内镜检查发现,在她的右侧鼻腔有出血性肿物,随即给她做了肿块切除手术,目前主要考虑肿块是坏死性息肉,但具体还是要看病理切片的检验结果。”陈志凌说。

流鼻血的错误处理方式集锦

仰头:危险动作,还易呛血

孩子流鼻血时,千万别让TA仰头!实际在这个姿势下,不仅没有止血的作用,还会将血液吞咽到食道和胃肠,刺激胃肠黏膜,很容易引起不适、恶心的感觉,甚至会引发呕吐。当孩子鼻子出血量大时,还容易吸入气管及肺内,堵塞气道,造成生命危险!

举手:心理因素,同样没用

这个方法的思路和仰头差不多,但是手臂与鼻子不是在一条血管上,这样做只是多此一举。

塞纸:很不卫生,加剧干燥

很多时候,孩子流鼻血都不是因为鼻子遭受到了剧烈的撞击引起的,只是因为天气太干燥了。如果在鼻腔环境本身就很干燥的状况下,再塞入纸巾、棉花等,更容易损伤鼻粘膜,加剧干燥问题。

凉水拍脑门:南辕北辙,收效甚微

额头离鼻孔部位也有一点距离,止血效果并不好,而且孩子脑门突然遇凉,可能引起头部不适。如果真的想止血,不如直接冰敷孩子的鼻根和鼻头一步到位,这样鼻部血管遇冷收缩,从而达到止血的目的。

现在来看看正确的止血姿势

流鼻血,如何紧急处理?陈志凌表示,一般采取压迫止血法——用棉球塞住鼻孔前方(哪个出血塞那个),然后用手紧紧捏住鼻翼5分钟。这时候力气一定要大,五分钟后一般都能自然而然血止住,这时候再把棉球取出来即可。

“如果存在发热的情况,可以用冰袋、冰毛巾等,敷在额头、颈部、面部等。如果这样做无法止血,可能是鼻腔的后部出现了问题,医院就诊。”陈志凌说。

“有常流鼻血患者的家庭要常备干净的医用棉球,以备不时之需。”陈志凌提到,有些人可能会选择用塞餐巾纸的方式来止血,但其实并不建议这样做,先不说餐巾纸本身的质量,光是餐巾纸在使用过程中,塞进拿出,容易有纸屑残留也很容易发生感染。

鼻血频繁的另一个原因是入秋后天气趋于干燥所致,陈志凌提醒,排除肿瘤、息肉等疾病后,常流鼻血的人,日常可以多吃些白色食物,如梨、百合、杏仁、藕等;可以取适量的新鲜白茅根煮水喝,觉得苦的话,可以加点新鲜甘蔗、马蹄一起煮水,有止血的效果;日常也要多注意鼻部的保养,如用生理盐水勤洗鼻。

入秋后怎样保护孩子的“沙鼻子”

没事别老去抠鼻子

从根源上来说,家长一定要注意纠正孩子爱挖鼻孔、抠鼻孔等不良习惯,防止损伤鼻腔的粘膜。

注意饮食,多补水分

在干燥季节,建议让孩子多喝水,保持体内湿润,少给孩子吃辛辣食物,可增加摄入清热降火的食物,如冬瓜、苦瓜、绿豆汤等。

提供充分湿润的环境

日常家里可以放上一盆水或者加湿器,保持孩子房间里空气的湿润。这些都可以减少孩子流鼻血的机会。

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