给宝宝掏耳朵一时爽,且慢当心鼓膜穿孔 [复制链接]

家长发现孩子们“耵聍栓塞”（耳道里堵满耳粑粑），这时候不少宝儿爸宝儿妈的强迫症就犯了，不就是一点耳垢么，怎么难得倒自己，说掏就掏：结果不小心戳伤耳朵还出血了……

给宝宝掏耳朵一时爽，且慢！当心鼓膜穿孔。生活中的一次不小心，鼓膜穿孔的不在少数。耳鼻喉门诊一个月中就能接待好几位这样的患者，今天我们就为大家好好说道说道~

什么是鼓膜？

鼓膜是介于外耳道与中耳腔之间一层半透明圆形的薄膜，俗称耳镜，正常状况下，鼓膜能感应由外耳道传入的声波。婴幼儿由于外耳道骨部未发育，鼓膜几乎与外耳道底壁平行，因此在检查鼓膜时较难看到。成人鼓膜的长径约9毫米，宽约8毫米，厚0.1毫米。

鼓膜穿孔的原因和危害

Vol.1

炎症

上期我们已了解到，好发于冬春季的急性化脓性中耳炎可致鼓膜穿孔，且可遗留穿孔而转化为慢性化脓性中耳炎；另有鼓膜穿刺、置管术后遗留穿孔。

Vol.2

间接或直接外力

1

棉签、挖耳勺、火柴梗等自行掏耳直接戳伤，生活中最常见

2

掌击耳部和爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水及潜水的强烈气流喷射而损伤鼓膜。

3

昆虫咬伤和矿渣、火花等烧伤及颞骨骨折损伤。

外伤轻度损伤鼓膜，可有突发耳痛、外耳道少量出血、耳内闷塞感和轻度听力下降；若外伤损伤听骨链而波及内耳，还可有眩晕、恶心和混合性听力下降。

TIPS

医生提醒

家长谨慎给宝宝掏耳，若幼儿园体检发现宝宝有“耵聍栓塞”或自行发现宝宝耳道有耳粑粑，可来院在耳内镜下清理，不仅安全有效，清理后医生还会专业地检查鼓膜及普及相关医学知识。

注意生活环境，避免昆虫入耳或被火花溅伤等外伤；遇到极大噪音如放鞭炮等，可用手指塞耳或戴防护耳塞更佳。

跳水、潜水运动前了解相关意外，做好防护及处理措施；避免掌击宝宝或他人头部，避免意外情况中磕碰到头部。

若确实发生鼓膜外伤，医院就诊，外伤性鼓膜穿孔经规范化治疗，多能3～4周自行愈合；继发感染或穿孔较大而不能自愈者可行手术治疗，具体适应症和禁忌症、优势和风险等，住院部管床医生会仔细告知。

如何爱护我们的

鼓膜呢？

1

养成良好生活习惯，取耵聍时应选医院通过专业用具取出。家长发现宝宝有“耵聍栓塞”，可来耳鼻喉科专业人员清理。

2

积极防治上呼吸道感染，避免来自鼻咽部的感染，积极治疗真菌性外耳道炎、中耳炎，防止病变进展导致鼓膜穿孔。同时注意不要用力擤鼻、打喷嚏等。

3

避免强噪音损伤鼓膜，若工作场所有很强的噪音，应佩戴保护性耳塞或耳罩。外界大气压力骤然变化：如近距离的炮弹、炸弹、爆竹等爆炸的巨大响声和气浪容易将鼓膜震破。另外，如坐飞机、潜水、都有可能使得中耳气压急剧变化而引发穿孔，这些都要引起重视，注意现场保护双耳。

4

鼓膜有外伤时，避免脏水进入耳内，避免游泳；在洗头、洗澡时可用消*棉球堵住外耳道，以防感染。

5

若确实发生鼓膜外伤，医院就诊，外伤性鼓膜穿孔经规范化治疗，多能自行愈合；继发感染或穿孔较大而不能自愈者可行手术治疗，具体适应症和禁忌症、优势和风险等，住院部管床医生会仔细告知。

专家简介

毕瑞鹏

主任医师

耳鼻咽喉—头颈外科主任

　　河南省耳鼻咽喉—头颈外科专业委员会委员，河南抗癌协会头颈专业委员会委员，河南省中西医结合学会眩晕专业委员会委员，郑州市医学会耳鼻咽喉—头颈外科专业委员会委员。

　　毕业于河南医科大学临床系，从事耳鼻咽喉头颈外科三十余年，擅长鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常及各种鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的手术与治疗。突发性耳聋、耳鸣、耳聋及各型鼓室成形术的手术与治疗。眩晕的诊断与治疗，鼾症的手术与治疗，口咽腔肿物，咽侧壁颈部肿物的手术与治疗。

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作者：鲁秀敏丁娇娇指导老师：张卫杰

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