北京好治疗白癜风医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/*先生,67岁,年09月02日突发意识不清,医院确诊为:桥脑急性脑出血。年11月08日医院转至我院康复科,入院时神志模糊,精神萎靡,四肢功能障碍,言语低微、吞咽障碍,张口呼吸,留置鼻饲,左侧鼻孔息肉突出鼻腔,完全将鼻孔堵塞,右侧鼻孔插有鼻饲管,无法经鼻呼吸,患者非常痛苦,只能靠张口呼吸。
入院经详细评估后,决定立即拔除鼻饲管,改用IOE喂食。拔除鼻饲管后,*先生马上可以通过右侧鼻孔呼吸,张口呼吸得到明显改善。经过这段时间治疗及严格的营养和水分摄入管理,现在患者精神状态改善明显,生活质量明显提高。
什么是IOE技术
间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(简称IOE):对不能经口进食的患者,从营养管灌入糊状或者流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利于早日康复;预防感染;避免反流。
一、IOE适应症
1.中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者;
2.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者;
3.老年人器官衰退相关的吞咽困难;
4.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸;
5.需长时间营养支持者;
6.吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症;
7.婴幼儿喂养困难;
8.认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者;
9.所有吞咽障碍患者的终末期。
二、IOE禁忌症
1.食道中下段梗阻者;
2.不宜肠内营养性疾病。
三、IOE临床优势
1.无误吸性肺炎发生风险;
2.无营养不良发生风险;
3.无置管创伤意外风险;
4.无贲门松弛食道反流风险;
5.无皮肤及消化道感染风险;
6.无鼻腔及胃粘膜溃疡发生风险;
7.减少抗生素应用;
8.患者依从性好;
9.体现以患者为中心的治疗理念;
10.利于昏迷病人促醒;
11.利于疾病转归;
12.利于吞咽功能恢复;
13.为临床治疗提供过渡;
14.节约医疗费用;
15.缩短住院时间;
16.符合生理规律;
17.无呃逆、出血、感染、误吸等并发症;
18.提高生活质量;
19.操作简便。
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