世界睡眠日
年3月21日
今天您睡好了吗?
3月21日是世界睡眠日。睡眠是每个人生命必需的过程,是一种生物节律,约占人一生中的三分之一时间。对于大多数人来讲,睡觉是一件快乐的事,但是仍有许多人睡眠会出现问题,严重者甚至威胁生命。据中国睡眠研究会调查显示,38.2%的中国城市居民存在着不同程度的睡眠障碍。临床意义上的睡眠障碍主要是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
常见的病因
包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄等。
临床表现有哪些?
1.打鼾
打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
2.睡眠中发生呼吸暂停
较重的患者常常夜间出现憋气,突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
3.夜尿增多
夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。
4.头痛
由于缺氧,患者出现晨起头痛。
5.白天乏力或嗜睡
6.性格变化和其他系统并发症
包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
有哪些检查手段?
应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。
1.X线头影测量
2.鼻咽纤维镜检查
3.多导/便携睡眠监测
(便携式睡眠监测)
(医院耳鼻咽喉科睡眠监测室)
标准多导睡眠监测仪(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。
治疗方式有哪些?
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重外,分为非手术治疗和手术治疗两类。
(一)非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)
2.口腔矫治器:但对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无效。
(二)手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。
1.扁桃体、腺样体切除术
2.鼻腔手术
3.舌成形术
4.腭垂、腭、咽成形术
5.正颌外科