鼻腔息肉

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博海医疗动态老年人得了鼻息肉怎么办莫 [复制链接]

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鼻息肉是一种常见鼻病,多发于20~30岁的年轻人,但近年来,随着生活水平提高,平均寿命延长,老人被诊断为鼻息肉的也越来越常见。那么什么是鼻息肉,老年人还鼻息肉该怎么处理,什么程度的鼻息肉需要手术治疗呢,如果不恰当治疗的话会诱发什么其他疾病吗?这一系列的问题,医院耳鼻喉科董有毅主任将为大家一一解答。

年初,一位80多岁的老人家在家人陪同下面色凝重地来到我院耳鼻喉科专家诊室,进门就说:“大夫,我今年冬天开始就出现右侧鼻腔出血,有时还头痛,一开始没在意,现在出血频繁,是不是很严重啊?”耳鼻喉科主任董有毅主任对其仔细问询及检查后在内窥镜下发现患者右侧鼻腔内息肉样肿物,耐心的向大爷告知这是一种常见病——鼻息肉,大爷紧皱的眉头舒展开来。老人家既往有高血压、糖尿病病史10余年,平素血糖控制欠佳。入院后完善各项术前检查,经多学科会诊处理,老人家的血糖、血压等各项指标逐渐下降并趋于稳定,符合手术标准。为保证手术安全,做好各项术前准备工作,科室还组织了术前病例讨论,全面做好术前评估,1月5日成功地为老人实施鼻内镜下微创手术。术后患者恢复好,血糖等各项指标正常平稳。今日,患者复诊反馈良好,得到家属的好评!

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜极度肥厚、水肿形成的。开始为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂,此时称息肉样变性。病变继续发展,因水肿组织的重力作用,逐渐下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分为水肿型(粘液型)、血管型(出血型)、纤维型、囊肿型等数种,一般常见者为水肿型或混合出现。

为什么会长鼻息肉

鼻息肉产生的原因至今尚不够清楚。但过敏反应(过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏)和感染(鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染)是其发病的两个重要因素。鼻息肉是由鼻部粘膜长期水肿所致,是多种因素共同作用的结果,以变态反应和慢性炎症为主要原因。

怎么才能确诊鼻息肉

首先,前鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑呈灰白色或淡红色、半透明的新生物,如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。触诊时柔软,可移动,不易出血,不感疼痛,根据上述典型发现,诊断较易。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到,检查时须先将鼻粘膜加以收缩,并行后鼻镜检查。鼻内窥镜检查及鼻窦CT片,可明确病变的部位和范围。

然而,对于老人,一些鼻腔鼻窦肿瘤需要和鼻息肉鉴别。如果发现某些鼻腔新生物表面不光滑、质脆、易出血,或鼻涕中带血,应提高警惕,尽早摘除,进行病理检查,以免延误病情。

怎么治疗老人鼻息肉

鼻息肉的治疗方法主要为手术切除,并给予病因治疗,如抗过敏性,减少感冒等。对反复复发者可考虑行筛窦开放或根治术。现在的鼻息肉手术,都是鼻内镜下微创手术,只要在两个鼻孔用一种叫做切吸刀的设备,像收割机一样,很快就把鼻息肉全部切除了,一般出血不多,术后恢复也很快。虽然老年人年纪不小了,但只要身体健康,心肺功能正常,没有其他慢性疾病,手术风险不大。对于一些患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病,身体状况不佳的老人,麻醉和手术的风险很大,也可以采取保守治疗。主要采用鼻腔冲洗、鼻腔喷药和口服药物,也可以达到减轻症状的目的。

不及时治疗会怎样

长期鼻塞,睡眠打鼾,其实是呼吸道阻塞的表现,会导致缺氧,血压增高,增加心脏负担,不但加速血管硬化,严重时甚至引起心梗、中风其他严重的问题。

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