今年是新中国成立70周年，医院特别推出“70年?70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。今天推出第14期:《史剑波：慢性鼻窦炎需要手术治疗吗？》。史剑波教授：慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是临床中十分常见的疾病，患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕等一系列的症状，对患者的工作和生活造成严重的影响。如何摆脱慢性鼻窦炎的困扰，成为很多人关心的问题。
对此，医院耳鼻喉科史剑波教授将为我们解答关于慢性鼻窦炎的相关问题。
医学指导：中山一院耳鼻咽喉科史剑波教授什么是慢性鼻窦炎？它具体有哪些危害？
慢性鼻窦炎是临床常见病，是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症。它对人体的主要的危害包括两个方面:一、慢性鼻窦炎会引起鼻塞、流涕、头晕、头胀痛和嗅觉障碍等一系列不适的感觉；二、慢性鼻窦炎病灶位于上呼吸道，所产生的一些炎性分泌物，会流入下呼吸道，引起肺部的炎症性疾病。
据了解，在欧洲，慢性鼻窦炎患者约有40%伴有哮喘。随着我国的工业化进程，我国慢性鼻窦炎伴有哮喘的发病率也在明显上升。
年的调查显示，我国慢性鼻窦炎患者中大约有11.2%患有哮喘，另外27%的患者有无症状的气道高反应。也就是说在慢性鼻窦炎里面，大约有40%的患者会出现下气道的问题。怎样确诊慢性鼻窦炎？
慢性鼻窦炎的临床诊断主要根据三个方面。第一根据患者的临床症状，通常表现为四大症状，分别是鼻塞，流鼻涕，嗅觉障碍和头面部胀痛，持续时间超过三个月。
第二还需要做鼻内镜检查，观察患者中鼻道内是否有粘脓性的分泌物和黏膜的充血水肿，以及息肉的形成。
第三是鼻窦CT检查，观察是否有上颌窦、筛窦、鼻窦和额窦内阴影。医生可以通过这些来诊断慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎有哪些治疗的方法？
目前慢性鼻窦炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗最主要的方法是抗炎治疗，一是采用局部的激素治疗，不论患者病情的严重程度与否，也不论在手术前还是手术后，局部激素都是治疗慢性鼻窦炎的首选药物。
另一种则是使用小剂量的大环内酯抗生素进行抗炎治疗。一般情况下，不推荐患者口服激素来治疗慢性鼻窦炎，只有在患者伴有严重的鼻息肉，或者准备进行手术时，可以采用短期的口服激素治疗。
另一类药物治疗方法是抗菌治疗，当患者鼻腔的分泌物非常稠厚且有颜色、味道，这种情况需要采用短期的抗生素进行治疗，一般可以选用青霉素的抗生素以及头孢类的抗生素，但使用的时间不要超过两周。
此外还有一些辅助的治疗方式，比如鼻腔冲洗、粘液促排剂等辅助治疗。假如患者有变应性鼻炎或者哮喘，还可以使用抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂。
除了药物治疗外，还可以通过功能性内镜鼻窦手术进行治疗，该手术是一种鼻腔鼻窦的微创手术，对慢性鼻窦炎有不错的治疗作用，同时患者受到的损伤较小，一般恢复也比较快。
手术治疗慢性鼻窦炎需要注意什么？
手术要治疗慢性鼻窦炎，临床上需要
