导语：季节性变应性鼻炎是一种由花粉引起的慢性鼻黏膜反应性炎症。这种疾病的发病具有明显的季节性，有发痒、间歇性打喷嚏、大量鼻漏、鼻塞等症状，花粉在季节到来时也会出现。
01对于该类疾病的检查要有基础，在发现疾病的发病的症状以及原因时及时治疗
1、疾病概述
季节性过敏性鼻炎多是由于接触植物花粉引起的。虽然植物花粉种类繁多，但并不是所有的植物花粉都能诱发本病，常见的致敏原仅有几种，如榆树花粉、柳树花粉、云杉花粉等，一般的季节过敏性鼻炎患者主要表现为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞等症状。这些症状可以持续几个星期左右，通常在换季后就会得到缓解。
2、预期检查
患者鼻痒、间歇性打喷嚏、大量水样鼻黏膜、鼻塞等症状应及时治疗，医生会首先对患者进行体检，了解患者的病情，然后建议患者有血清特异IgE检测、鼻内窥镜检查、涂片细胞学检查，变应性皮肤斑点检测，鼻黏膜刺激等，以确定是否存在鼻部肿瘤。
3、医学检查
医生将检查鼻中隔是否弯曲，鼻腔是否有异物，有无新的生物，鼻通道是否有无息肉。观察鼻黏膜的颜色，是否有鼻甲充血、鼻腔增生、分泌物和色素的分泌、性质、部位等。同时检查咽部、咽腔黏膜颜色、分泌物情况及扁桃体是否溃烂。
4、实验室检查
（1）血清特异性IgE检测
这种方法也被称为过敏原体外测试，适用于各种年龄的病人。通过检测患者血清中的游离特异性IgE，当血清的特异性水平为阳性时，身体被认为处于敏化状态。
（2）鼻腔分泌物涂片的细胞学检查
剥脱细胞学检查发现嗜酸细胞、嗜碱性粒细胞和杯状细胞增多。嗜酸性粒细胞的数量与病人最近是否接触过敏原有关。
（3）成像检查
鼻腔X光、CT和MRI可用于帮助医生确定是否有任何解剖学和肿瘤异常。
5、其他检查
（1）鼻腔或鼻内窥镜检查
鼻腔内窥镜和鼻内镜检查在临床上被广泛用于观察鼻内解剖、鼻黏膜及鼻分泌物。下鼻甲尤为明显。鼻腔内常见的水样分泌物。鼻前镜检查：在检查期间，医生将使用tweizer样工具观察患者鼻腔的变化。
鼻内镜检查：检查前，医生将使用1%的麻黄碱、丁卡因、盐水、棉花和局部麻醉鼻黏膜。为了防止内镜进入鼻腔，医生可能会命令病人由于镜片上的雾气而通过口腔呼吸。在检查期间，医生在鼻腔中插入一个带有探针的`微型管‘，以观察各种鼻道。
（2）过敏原皮肤针刺试验
它是诊断1型过敏症最常用的方法，也是现代医学的最好用的办法。如果患者对过敏原过敏，红肿类似蚊子叮咬，瘙痒反应，或颜色变化，将在15分钟内出现在刺痒处。
（3）鼻黏膜刺激试验
在检查时，医生会把含有过敏原的溶液贴在滤纸上，然后把它放在下鼻甲的鼻黏膜，看看它是否能引起过敏性鼻炎的典型症状，如打喷嚏、瘙痒、鼻塞和流鼻涕。一般来说，在检查时，溶液中的过敏原浓度会逐渐增加，直到病人呈阳性，而反应物质的浓度越低，说明病人对过敏原的敏感度越高。
02对于此类疾病的判断以及诊断要准确，这是对病人以及对自己的负责
1、诊断原则
医生首先会询问是否有季节性的病史，即每年在同一时间发病，并有一段自我缓解期。连续出现打喷嚏、流鼻血、鼻子瘙痒等典型症状，并联合鼻腔检查发现鼻黏膜苍白、水肿、鼻肿，但黏膜损伤等体征恢复正常，以及过敏原检查的结果，可得到正确的诊断。
然而，医生通常需要识别与其他类似过敏性鼻炎疾病，如嗜酸性非变应原性鼻腺炎、血管舒缩性鼻黏膜炎、急性鼻内膜炎，药物引起的鼻漏和内分泌腺炎。
临床一般根据季节性过敏性鼻炎的过敏反应和程度，采用不同的治疗方法，根据病情轻重，进展以使用鼻子降血凝药、抗胆碱药进行治疗。主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗和手术治疗。
2、鉴别诊断
（1）嗜酸性粒细胞增多引起的非过敏性鼻炎
该病的临床症状和体征与季节性变应性鼻炎相似。鉴别的要点是皮肤针刺试验或体外特异性IgE试验对嗜酸性粒细胞增多症和非过敏性鼻炎均呈阴性。并常有头晕耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。
（2）过敏性鼻炎
血管运动性鼻炎的症状与季节性过敏相似。例如：由于温度、体温等的变化，鼻部症状经常会突然出现。站起身来，很容易与疾病混淆。过敏反应可以通过相关的测试来确诊，比如通常为阴性的血管运动性鼻炎。
（3）急性鼻炎
急性鼻炎是由病毒或细菌感染引起的。患者可能有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发痒等症状，还伴有发烧、头痛和四肢疼痛。过敏原敏感性试验通常用于确定过敏源。
药物诱发的鼻炎是一种慢性的药物，鼻塞逐渐发生。或者鼻炎，为了缓解鼻塞，继续用强力的血管收缩剂滴注，觉得药物不仅不起作用，反而加重鼻腔的闷。它通常可以通过过敏原的敏感度测试来识别。
（4）内分泌鼻炎
内分泌性鼻炎和性激素、甲状腺素和垂体激素水平较不正常，患者可出现鼻塞、打喷嚏等症状。过敏原敏感性试验可以用来确定过敏源。
结语：季节性反应性鼻炎可能会对患者的生活产生许多不利影响，引起焦虑、易怒等负面情绪，因此，家庭必须更加重视病人的心理活动。患者在日常生活中，应注意避免接触过敏原，并遵医嘱服药，有利于疾病的控制。
