鼻腔息肉

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儿童为何容易反复流脓涕 [复制链接]

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我在门诊经常遇到一些流脓涕经常发作的小孩,一个月发作一次,甚至半个月发作一次,搞得父母焦头烂额,医院一次,成了“医院”了。

我在这里简单阐述下为何儿童鼻窦炎容易发作,以及如何预防发作,希望这些能够帮助你们。

儿童鼻窦炎发作往往跟感冒有关,或者晚上着凉了。也就是很多小孩刚开始的时侯,只是简单地打喷嚏,流清涕,鼻塞而已,随着感冒症状逐渐减轻,而流浓鼻涕反而越来越多,这是因为正常情况下,我们的鼻腔鼻窦里面是含有很多细菌的,如果抵抗力下降,或者鼻涕流通的通道堵住了,这时候细菌繁殖,就会形成鼻窦炎。那为何会反反复复发作呢,下面有一个比喻比较形象地描述这种情况。

一条小河,如果它的水流流得很通畅,它能够把上游的垃圾都能及时地排到大海里面,那么它的水是很清澈的。假如这小河的下游被东西挡住了,那么,它的垃圾就没办法排走,它的自洁能力就会变差,就会容易污染。如果只是简单地清理垃圾,河水还是会很快再次污染,解决的问题只能是去掉下游堵塞的地方。

同样道理,儿童鼻腔鼻窦本身发育还没成熟,这就造成鼻道天然狭窄,这也是大部分儿童鼻窦炎反复发作的原因,要想减少鼻窦炎的发作,只能是在感冒早期的时候,也就是流清涕,鼻塞的时候,可以用一些通鼻腔的药,减少阻塞感,让鼻涕流得通畅,减少鼻涕堆积。造成儿童鼻窦炎反复发作,而且发作一次持续时间久的很常见原因就是腺样体肥大。腺样体肥大相当于河流下游的堵塞点,堵塞鼻涕流通的通道,使得部分小孩表面上没什么脓鼻涕,其实脓鼻涕都堆积在鼻道后方,这就让家长有个错觉,觉得小孩鼻窦炎好了,该停药了。其实这是不对的,这是很多小孩鼻窦炎好不容易好了几天,稍着凉又发作的原因,用药时间短,治疗不够彻底。所以预防鼻窦炎下一次发作,用药时间和用什么药是很关键。

还有一些小孩鼻窦炎从来就没好过,如果堵塞点明显是腺样体肥大,腺样体就是我们的治疗重点。如果不是腺样体肥大,那有可能是鼻甲肥大,比如合并有过敏性鼻炎,这类小孩鼻塞比较明显。还有一小部分原因是鼻窦窦口被息肉堵住,这就要做进一步治疗。

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