体检时看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断
是不是有点惊慌失措？
大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌。
确实是1类致癌物！
约有一半的人都感染了幽门螺杆菌
为什么感染率这么高？
感染了就一定会得胃癌吗？
要不要查？要不要治？
别急，咱们一条一条解答～
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
在年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。
年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”或“HP”。
全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。
是怎么被传染上的？
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
幽门螺杆菌是有一定传染性的，其传染途径主要有以下几个方面：
口口传播
共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。
幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。
粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
母婴传播
包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。
医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医院。
感染后会有哪些症状？
其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。
1．主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2．会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。
3．可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
Hp感染可能会导致哪些疾病？
HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌，幽门螺杆菌还能引起多种胃病。
胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。
国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。
溃疡
Hp感染者中，大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
胃癌
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。
其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
怎么检查是否被感染？
胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。
碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
感染了Hp一定会得胃癌吗？
虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。
胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。
感染了HP与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。
怎么根除？
日本在治疗幽门螺旋杆菌上有一款出名的药，具体名字我就不说了，详细可咨询医圣工作人员。只需服用7天，无副作用，7天后可杀死90%的幽门螺旋杆菌。
我们来对这款药进行一下分析：
日本这个虽然是一颗药，但其实是一个复合制剂，是阿莫西林、克拉霉素、沃诺拉赞3药复合制剂。再把日本的指南看了一下，指南上是这3个药7天疗程根治幽门螺杆菌，而且有效率在90%以上。
ISEI和中国医师聊了下对比了下国内的药案
以下为医师总结原话：
目前国内传统的治疗一般都是4联，一般是阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、PPI。杀菌方案是一样的都是阿莫西林、克拉霉素。
沃诺拉赞是一个新型的抑酸药，国内刚上市不久，主要就是比常规的质子泵抑制剂起效更快。
这个药是非常好，这点从仿制药就可以看出来。这个药还没在国内上市的时候，国内就有20几家厂商在做仿制药。
要知道这个药的专利要在年过期，但是已经有多家仿制药厂在做临床试验。都是想在专利过期之后马上上市。这么多药企都竞相研制仿制药，说明药物很好。
但是国内医生用的也都是进口的艾司奥美拉唑或者进口的雷贝拉唑，效果应该差不了多少。因为都是为了提升胃的PH，来增强杀菌效果。
而阿莫西林也都是开进口的，唯一的区别就是克拉霉素，这个只有国产的。
要知道在中国一般都是4联10天到14天疗程，居然还比不过日本的3联7天方案，很不服。
但是有时候不服不行呀，同样的药效果确实不一样。
就拿阿莫西林来说，进口的就是不需要做皮试，但是国产的就是需要皮试，这就是区别。其实大多数人青霉素过敏都不是真正的青霉素过敏，而是对青霉素里面的杂质过敏。
而进口药不需要皮试就是因为纯度更高，杂质更少，可能就是99%纯度跟99.9%纯度的区别。但是对药物来说0.9%也很重要。
不少客人因为治疗胃疾来找到医圣，很多客人反应国内开的治疗幽门螺旋杆菌的药吃了反胃很不舒服，想要寻求日本远程问诊在线开日本药的帮助。
疫情时期，医圣也希望不出国内就能帮助到国内的客人治疗难疾。
那么，吃了7天的药后，以后还会得HP吗？
养成好习惯，远离幽门螺杆菌
1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。
2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。
4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。
5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。
6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
