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健康科普春暖花开孩子总鼻塞流涕,是感冒 [复制链接]

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医院耳鼻咽喉头颈外科

春天到来万物复苏,本该是孩子们接触美妙大自然的最佳时节,然而有些小朋友却接连鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏……孩子因此没少受罪,家长看在眼里急在心里……

为什么鼻子会“过敏”?

某些个体接触到过敏原后,体内的炎性细胞因子会引发一种鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病,称为过敏性鼻炎。这是是儿童鼻部的常见病,有调查显示,20%~40%的孩子患有过敏性鼻炎,并且在我国,儿童过敏性鼻炎不仅发病率较高,而且程度多为中重度。

生活中可能导致过敏性鼻炎的过敏原可大致分为两类:吸入性过敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等)和食入性的过敏原(如鸡蛋、牛奶、牛羊肉、鱼虾蟹等)。近年来儿童过敏性鼻炎的发病率呈逐步升高趋势。

哪些症状提示孩子可能是得了“过敏性鼻炎”呢?

过敏性鼻炎的症状多种多样,典型症状主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏,很多家长会误以为孩子“感冒了”,所以有很大一部分过敏性鼻炎的患儿是因“感冒”症状而就医的。

近年来,儿童过敏性鼻炎的不典型表现也越来越多。例如,眼睛痒、眨眼睛、夜间咳嗽、清嗓子、鼻出血、头痛等。这些症状常使家长担心孩子的眼睛、喉咙等部位存在问题,实际上疾病的根源在鼻子。

典型临床表现

非典型

临床表现

特异性体征

清水样鼻涕

眼痒、眨眼

变应性黑眼圈:指由于淋巴和静脉回流受阻、慢性鼻塞以及眼眶下水肿,因而形成的眼下发黑的症状

鼻痒、喷嚏

咳嗽、

睡眠障碍

变应性皱褶:指鼻顶部附近的横行褶痕,由于频繁揉鼻子引起

鼻塞

头痛、

面部疼痛

变应性敬礼征:一种用手掌揉鼻子以止痒、并暂时开放鼻道的特殊姿势

过敏性鼻炎的“兄弟”们

哮喘:该病是与过敏性鼻炎相关的常见疾病,两者本质上是“同一气道、同一疾病”,约80%的哮喘患者会合并发生过敏性鼻炎,约40%的过敏性鼻炎患者会合并发生哮喘,在18岁以下的人群中,两者伴发更为常见。

中耳炎:这是过敏性鼻炎经常诱发的另一种疾病。鼻子和耳朵间有个通道叫咽鼓管。过敏性鼻咽容易导致咽鼓管堵塞,这就好比耳朵的“下水道”堵塞了,因而可能造成分泌性中耳炎的发生。

其他相关联的疾病还有鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、反复发作的支气管肺炎等。除此之外,过敏性鼻炎也可能导致睡眠不佳,影响孩子的情绪和注意力,甚至影响学习成绩。

哪些方法可以查出过敏原?

过敏原的检查包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查。皮肤点刺试验是将小量的不同过敏原刺入皮肤表层,观察皮肤反应。如果机体对某种过敏原过敏,那么皮肤就会出现红肿块。这种方法的优势是疼痛度低、简单快速、经济,2岁以上的儿童完全可以接受。另外还可以通过静脉抽血检查血清特异性IgE来进行过敏原检测。一般说来,皮肤点刺试验属于体内实验,比验血(体外实验)要准确,但皮肤点刺试验能查的过敏原种类比血液化验能检测出的少,并且会受抗过敏药的干扰。

过敏性鼻炎的预防和治疗

过敏性鼻炎对于单个儿童的变化发展是因人而异的。有些孩子的症状会随着生长发育而逐渐消退,有些则会持续到成人阶段。通常在我国,季节交换时,以花粉和螨虫等过敏原引起的季节性的过敏性鼻炎较多,建议从以下几方面开展预防和治疗:

1.避免接触过敏原:针对食入性过敏原,建议小朋友在过敏发作时可以不吃或者少吃致过敏的食物;针对吸入性过敏原,则应保持家庭环境的清洁卫生,尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。

2.药物治疗:可采用鼻部局部给药方式,以最小副作用来控制炎症症状。如使用生理性海水清洗鼻腔,避免过敏原长期留存在鼻腔;也可使用一些阻隔剂以隔绝花粉或螨虫等,减少鼻黏膜与过敏原的接触,从而减少发作;在鼻炎发作时,还可以使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状,提高生活质量。

3.免疫治疗:这是一种对因治疗的方法,是世界卫生组织(WHO)公认的唯一针对过敏性疾病病因的治疗方案。其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。如针对螨虫过敏,采取舌下含服脱敏或皮下注射脱敏,对于特定患儿能够在很大程度上减轻过敏性鼻炎的发作频率,明显提高生活质量。

原标题:《健康科普

春暖花开孩子总鼻塞流涕,是“感冒”了吗?》

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