“两年多来，孩子反复出现鼻塞、闻不到气味等情况，到处寻医治疗，但因病情总是反复发作，真是无比担忧，如今，用上这个支架让我们看到了新的希望！”近日，李女士带着11岁的孩子小宇（化名）医院（南华医院）耳鼻咽喉头颈外科接受了可降解鼻窦药物缓释支架植入术，术后小宇将重启他的嗅觉。
据了解，家住湖南湘西自治州的小宇一家，父母在当地做生意，平常很忙，小宇大部分时间都是跟随爷爷奶奶一起生活。“大概在三年前，他开始间断出现鼻塞症状，最开始我们以为是有点受凉，没太重视，后面随着时间推移，孩子持续鼻塞，而且伴有嗅觉功能减退，医院被诊断为鼻窦炎并鼻息肉。”李女士回忆起孩子当时发病的情况，从那时候起就一直进行药物治疗，但小宇的鼻塞、嗅觉问题没有得到明显改善，医院治疗，尝试过中医和西医的多种治疗手段，但治疗效果都不明显，这让李女士很是苦恼。
7月23日，李女士带着小宇辗转求医院（南华医院）耳鼻咽喉头颈外科寻求医治。“入院时，仔细评估患儿有明显的鼻塞，伴有明显的嗅觉功能减退，诊断为双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉。结合前期长时间的药物保守治疗，效果欠佳，我们建议行手术治疗。”耳鼻咽喉头颈外科接诊的主治医师康晓明博士介绍，根据小宇的病情，科副主任、副主任医师敬前程博士组织科室医务人员进行了术前讨论及手术方案的制定，考虑儿童鼻窦炎并鼻息肉是全世界都棘手的疾病，该病容易复发，加上儿童术后复查的配合度不高，医务人员针对这些难点讨论后，最终确定采用鼻窦药物支架植入，这样能有效降低鼻窦炎、鼻息肉的复发率。完善相关术前准备后，由副主任敬前程带领手术团队为患儿采用鼻内镜下双鼻息肉切除、双侧前组鼻窦开放、等离子行腺样体切除术，术腔同期植入可降解鼻窦药物缓释支架术，手术之后，患儿的鼻塞症状基本消失，嗅觉也将在术后一个月左右明显改善。
“可降解鼻窦药物缓释支架携带的药物在病变部位定向释放，抑制炎症反应及鼻息肉增生，解决了患者用药依从性和鼻喷激素不易到达中鼻道深部的问题，为难治性鼻窦炎患者和鼻息肉鼻窦炎患者提供了一种新的治疗方式。”敬前程主任介绍，相比传统的鼻内镜下鼻窦手术因为术腔狭窄、局部组织水肿，极易出现窦口狭窄和局部粘连的情况，患者术后需要长期多次接受鼻内镜下鼻腔鼻窦清理及术后鼻腔喷药、冲洗等治疗，患者的痛苦增加，甚至还有很多患者不愿复查复发后需再次接受手术。可降解鼻窦药物缓释支架的物理支撑作用能够解决传统鼻内镜下鼻窦手术后严重粘连的发生，手术结束后即刻植入支架，能够第一时间精准、低剂量有效给药，提高患者用药安全性，术后无需再次手术取出，既减轻了患者的痛苦，又节约了复查换药时间，提高了患者的依从性，尤其对于儿童来说，大大增强了手术效果。
记者梅玫实习生李晓琦通讯员康晓明符晴
