鼻腔息肉

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杭州姑娘海淘日本通鼻神器,用完3瓶发 [复制链接]

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折磨2亿多中国人的这种病,你有什么好办法吗?

都市快报讯最近这些天,在浙江大医院总部一期的耳鼻咽喉科,副主任徐盈盈主任医师和程可佳副主任医师的专家门诊里,每天都能连续接诊几十位这样的患者,他们鼻子、眼睛发痒、喷嚏连连,呼吸全靠一张嘴。

他们被鼻塞折磨得脑袋昏昏沉沉,更尴尬的是每人都好像“刚哭过”,面部“三角区”被纸巾擦得又红又肿。

没错,过敏性鼻炎的高发期又来了!可别小看这毛病,如果任其发展或者胡乱用药,后果不堪设想!

连续使用海淘“通鼻喷剂”

杭州姑娘鼻子越喷越糟糕

26岁的杭州姑娘云云(化名)被过敏性鼻炎反复纠缠了好多年,什么冷水洗鼻,涂抹红霉素眼药膏,滴香油,吃大蒜,还有“坊间流传”的祖传秘方,网络上的"治鼻炎小妙招",统统试个遍,然而兜兜转转好几年,她的鼻炎没有丝毫缓解。

她每年从秋天发作,冬天暂缓,春天又严重起来,每天杨柳青青时,别人开心游玩,她却是又喷嚏又流涕,别提有多难受。

去年10月,身边兼职做海淘生意的朋友向她推荐了一款日本鼻炎喷剂,云云网购了一瓶试一下,别说,刚开始用时效果相当“给力”,她塞住的鼻子立马就通了。

此后,她的鼻炎断断续续,几乎离不开这种小药瓶。但好景不长,与海淘喷鼻剂的“蜜月期”仅维持到今年开春,已经用掉3瓶的云云发现,“喷鼻剂”的药效似乎失灵了,她一天至少要喷上5~8次,才能缓解自己的鼻塞症状。

直到去浙大一院总部的耳鼻咽喉科门诊时,云云不仅持续性鼻塞、分泌物增多,每个晚上都会被憋醒数次,日常生活中还出现了嗅觉减退等情况。

“医生,我原来只是早晚时鼻塞比较严重,最近鼻子完全不通了,用了喷鼻剂也没用!”

看了看云云随身携带的“小药瓶”和她充血严重的鼻腔,接诊的程可佳副主任医师为她展开了更为细致的检查。

“您使用的喷鼻剂里含有大量盐酸萘甲唑啉,通过让鼻黏膜血管收缩来缓解鼻塞,但长期依赖会令血管不断扩张和收缩,严重损伤鼻黏膜,反而加重病情。”程可佳副主任医师说,这类喷鼻剂连续使用不应超过7天,疗程过长会导致反跳性鼻黏膜充血,云云在反复过量使用的过程中,导致鼻腔黏膜下组织肥厚而出现“药物性鼻炎”,未来治疗更加困难,可能终身需要使用鼻炎药物。

为什么过敏性鼻炎患者越来越多

过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎(AllergicRhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,以发作性喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。

专家介绍,在正常的情况下,鼻子能够敏感地感知并适应周围环境的变化,但对过敏性鼻炎患者来说,周围环境的变化常常会让这类患者的鼻子出现过度的反应。

过敏原如尘螨、花粉等是诱发过敏性鼻炎发作的主要原因。但环境变化形成的物理刺激如温度、气压的变化;和化学刺激如烟雾、心理压力、辛辣食物等,也可诱发过敏性鼻炎的发作。

研究显示,在我国,过敏性鼻炎的发病率根据地区不同分别为8.7%~24.1%,即每10人就有1~3人患有不同程度的过敏性鼻炎,尤其在儿童和青壮年中发病较多。保守估计,全国至少有2.4亿以上过敏性鼻炎患者。

在浙大一院耳鼻喉科,因过敏性鼻炎前来就诊的患者越来越多。

“空气污染物中PM10、SO2、NO2等煤炭或石油消耗后排出的有害气体与颗粒物增多,可能会增加人体呼吸道黏膜的通透性,从而使变应原更容易诱发机体过敏反应。而人们在婴幼儿期、青少年时期接触的细菌感染越来越少,生活压力大、节奏快等元素,都让成年后患过敏性疾病的概率越来越高。

有些人原本不过敏,但到了另外一个城市或者某一年出现了过敏症状,这是因为当时当地的过敏原的量累积到一定程度,或是人体的免疫力下降,经历呼吸道病*感染后,激发出患者身体的过敏反应。

在浙大一院总部一期,专业的鼻科医生在诊断过敏性鼻炎时,会先做一个鼻内镜检查,看看有没有鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。如果没有再通过抽血来排查过敏原,对于疑难的患者还会结合鼻腔分泌物进行诊断。在精准诊断后,再进行治疗才能起到好的疗效。

目前常用的排查过敏原的方法有皮肤点刺试验和外周血特异性IgE检测。

过敏性鼻炎是不是忍一忍就能过去?

专家介绍,如果不及时治疗,可能会引起过敏性结膜炎、过敏性咽喉炎,分泌性中耳炎,支气管哮喘等并发症。尤其是伴有慢性鼻窦炎、支气管哮喘患者,过敏性鼻炎会诱发甚至加重病情。

得了“过敏性鼻炎”该如何有效治疗

过敏性鼻炎症状可能大同小异,但过敏严重程度、过敏原等却因人而异、大不相同,因此,个性化的治疗方案非常重要。

目前过敏性鼻炎通用的治疗方法主要有:

(一)避免接触过敏原

对柳絮花粉过敏的,当季减少外出和开窗,外出佩戴口罩及护目镜,回家后及时清洁皮肤与衣物;对尘螨过敏的,多做居家清洁,远离宠物,坚持阳光(或紫外线)暴晒、高温熨烫床上用品,及时清洁空调过滤网芯、坚持盐水洗鼻等,隔绝过敏反应的源头。

(二)药物治疗(对症治疗)

药物治疗是目前过敏性鼻炎治疗的重点,其中鼻用糖皮质激素和抗组胺药物处于核心地位。在开始治疗时,医生一般会根据病情的严重程度选择药物,通常从一种鼻喷激素+一种口服抗组胺药物开始,若控制不佳,会加用其他药物联合使用,分层次阶梯用药。

这里尤其要注意的是,患者一定要谨遵医嘱进行用药,不能症状一消失就立即停药,这样非常容易造成疗效不稳定,而且会很快复发。使用鼻用激素治疗最需要注意的是坚持,药物的理想效果是在使用药物1~2周后显现。

(三)免疫治疗(对因治疗)

免疫治疗常用皮下注射和舌下含服方式进行脱敏治疗。通俗来讲,就是(通过口服或注射)把过敏原一点一点引入过敏者体内,让过敏患者的身体能够逐渐适应这个过敏原。

优点是安全性较高、副作用轻微、操作简便。缺点是治疗周期长,总疗程至少3-5年,真正能坚持到底的患者不多;5岁以上的儿童和成人才可以展开,患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的,主要用于由尘螨导致的过敏性鼻炎。

(四)手术治疗

一些患者不愿意接受长时间的药物或脱敏治疗,或者治疗效果不佳,又或者因为其他合并的疾病需要接受鼻内镜手术,则可以考虑采取手术治疗。主要包括下鼻甲减容术、鼻内镜下筛前神经切断术、鼻内镜下高选择性鼻后神经切断术,但只有常规治疗都无效且十分影响生活质量,或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段,是否要进行手术,医院找专业医生进行充分的评估。

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