鼻腔息肉

注册

 

发新话题 回复该主题

肺功能检查在临床诊断中的价值 [复制链接]

1#

例1:患者,男性,63岁,中止性咽痛10个月,声响低沉2周详耳鼻喉科就治。

专长搜检:咽部黏膜轻度充血,扁桃体I°肿大。

实行室搜检/p>

肺机能:MEF25少消沉,最大通气机能平常,吸气环扁平,呼气环没有峰值,暗示:也许存在大气道障碍。

喉镜:咽喉黏膜充血、杓区黏膜肿胀,看来一回生物。

颈部CT:声门上区看来团状软机关密度,巨细约39x32x33mm,喉腔变窄。

诊断:喉部占位性病变。

肺通气机能搜检

电子喉镜?搜检?颈部CT搜检?????病例2:患者,女,73岁,行动后胸闷半年,无夜晚喘气,于5月28日入院。既往史:否定鼻炎、哮喘史。眷属史:否定眷属哮喘史。听诊:胸部未闻及干湿啰音,颈部可闻及粗拙呼吸音。肺机能:中重度搀杂性通气机能阻碍,吸药前,呼气环没有峰值,呼吸环略扁平,支气管舒张实行阳性。肺CT:气管上部肥厚狭隘原由待查。该患者是由于肺机能搜检反常供给应临床科室,进一步搜检肺CT,觉察气管上段严峻狭隘。诊断:气管上段占位性病变。呼吸环扁平,呼气环没有峰值。?胸部CT:甲状腺部位气管平常?胸部CT:肺尖部气管显然肥厚?胸部CT:肺尖部气管显然肥厚?胸部CT:气管平常?病例3:患者,男,57岁,行动后喘气10个月于5月29日入院。团体生存史:从事化工产物劳动。既往史:否定鼻炎、哮喘史眷属史:否定哮喘眷属史。肺机能:中度束缚性通气机能阻碍。肺CT:双肺纤维化。??病例4:女,83岁,因行动后胸闷1月,于6月22日入院。团体生存史:无非常。既往史:否定鼻炎、哮喘史眷属史:否定哮喘眷属史。肺机能:束缚性通气机能阻碍。肺CT:左边膈肌疝,左下叶肺不张。引发束缚性通气机能阻碍是因左边膈肌疝。支气管舒张实行???病例5:女,35岁,因子宫肌瘤于6月22日入院。肺机能搜检:轻度束缚性通气机能阻碍。肺CT:未见反常。患者身高厘米,体重千克,斟酌束缚由肥胖引发。??病例6:

?女,46岁,因鼻塞、流鼻涕、打喷嚏到耳鼻喉科就治,鼻镜搜检:鼻瘜肉,收耳鼻喉科,拟行鼻瘜肉切除术,术前惯例肺机能探测:重度障碍性通气机能阻碍。

诘问病史,年青时有过敏性结膜炎史,10年前呈现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,到外院就治,诊断过敏性鼻炎、鼻窦炎,予以鼻窦穿刺冲刷诊疗,病症减少,10年间曾前后3次因鼻瘜肉行手术诊疗,8年前中止呈现咳嗽、喘气,夜晚病症显然。发生时舒利迭/50微克逐日2次吸入,病症可缓和,病症消散即自行停药,咳喘一再发生。眷属过敏史:父亲有哮喘史。?听诊:两肺也许闻及哮鸣音。血惯例:嗜酸性粒细胞比率8.6%,嗜碱性粒细胞比率1.3%。?开端诊断:1、过敏性鼻炎伴哮喘(哮喘发生期)2、鼻瘜肉3、鼻窦炎意见:

1、抗炎平喘2、查过敏原3、诊疗后复查肺机能

剖析:该例患者因“鼻瘜肉”收入院,拟行“鼻瘜肉切除术”,术前肺机能搜检:重度障碍性通气机能阻碍,胸部听诊:双肺可闻及哮鸣音。

哮喘急性发生期,手术有危险。

意见术前予以抗炎平喘诊疗,哮喘节制后再手术诊疗。

术前肺机能惯例搜检?支气管舒张实行?病例7:患者,女,7岁2个月,半年前呈现中止性夜晚打鼾,1个月前,无诱因呈现中止感伤样呼吸或使劲呼吸,曾在儿科门诊查心肌酶、肌酸激酶同工酶、肌钙卵白、肌红卵白均阴性,鼻镜搜检:鼻黏膜轻度充血,腺样体肥硕,后鼻孔淤塞4/5。诊断:腺样体肥硕。既往史:有过敏性鼻炎史,曾于年11月7日查过敏原:阳性对比风团4x5mm,红润11x22mm,屋尘螨风团7x11mm,红润28x30mm,粉尘螨风团8x8mm,红润22x22mm。肺机能:FEV1占瞻望值88%,药后93%,改正率6%,PEF占瞻望值82%,药后85%,改正率4%,MEF50占瞻望值56%,药后83%,改正率49%,MEF25-75占瞻望值61%,药后87%,改正率44%。眷属过敏史:母亲、父亲都有慢性咳嗽史。诊断:1、腺样体肥硕2、过敏性鼻炎3、藏匿性哮喘一氧化氮实行??.11.07肺机能搜检?.7.6肺机能搜检?

肺机能搜检的目标/p>慢性障碍性肺疾病的诊断与严峻水平评估;哮喘的诊断与严峻水平的评估;间质性肺疾病严峻水平的评估;慢性咳嗽的甄别;呼吸难题的病因剖析;手术耐受能耐的评估;诊疗成绩的评估、气道障碍的襄理搜检等。舒适暗示:1、束缚性通气机能阻碍要找到引发束缚的原由,假若找不到束缚的原由,须要搜检肺通气机能操纵是不是存在题目。2、非专长医师对肺机能汇报的相识没有CT、血惯例等搜检那样熟习,肺机能诊断汇报须要写的直觉、领悟,须要时予以恰当的意见,让肺机能搜检真实给临床科室供给明确的参考根据。3、觉察肺机能终于呈现非常反常景况,消除患者协做欠安的景况外,要搜索引发反常的原由,给临床科室提议公道意见。做家:徐松江善于过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉过敏症、过敏性结膜炎、特应性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹的病因诊断和奇异性免疫(脱敏)诊疗。预览时标签不成点收录于合集#个

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题