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沙漠之狼整理
年3月4日
手术病理
嗅神经母细胞瘤。
讨论
嗅神经母细胞瘤又称为鼻腔神经胶质瘤,是一种少见的起源于嗅神经上皮的肿瘤,绝大多数肿瘤发生于鼻腔顶部,低度恶性,约占鼻腔恶性肿瘤5%。本病可发生于任何年龄,高峰年龄为20~40岁,男性略多于女性。肿瘤生长缓慢,预后较好,10%~20%可发生远处转移,以颈部淋巴结最常见。肿瘤肉眼呈暗红色息肉样物,表面稍呈细颗粒状,触之易出血。
本例发病部位及生长方向特殊,极易误诊。
CT表现
1.肿瘤中心位于鼻腔顶部,以膨胀性生长为主,一般均侵犯邻近骨质,常常破坏鼻中隔上部,可侵及双侧筛窦、蝶窦,并破坏前颅底,而侵及眼眶相对较轻。
2.平扫肿瘤为软组织密度,等或高于周围软组织,大多密度较均匀,可有钙化,病灶较大时可见点状坏死。
3.增强扫描呈中度-高度不均匀强化。