医院耳鼻咽喉头颈 [复制链接]

又是一年毕业季，又是一年梦飞时。真正进入临床的医学生，在步入医疗江湖之时，你们的梦想在何方？选择哪个宗派（YiYuan）？学习哪项武功（ZhuanYe）？你们可能正在苦恼。正如郭靖初出茅庐之时，如果没有拜师江南七怪，学艺洪七公，哪来后来的郭大侠。

医院耳鼻咽喉头颈外科，给自己一个机会，让我们帮你实现医学江湖梦想！

湘雅二院，实力领先

医院医院排行榜中综合实力位居全国第13位，是国内学科最齐全、湖南省规模最医院，素有“南湘雅”美誉，代表湖南省并领衔湘雅系统申报“国家医学中心”。年医院门急诊量逾.5万人次，出院病人15.8万人次，居湖南省首位。作为湖南省最早开展住院医医院之一，教学设备先进齐全，教学培训资源丰富，师资队伍力量雄厚。

科室平台，问鼎华山

我科为国家卫生临床重点专科，教育部重点学科，拥有博士后流动站，临床、科研、教学实力雄厚。是中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委单位，湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委单位，湖南省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈学组、耳内科学组组长单位。连续三年获得复旦大学专科声誉排行榜提名，是首批国家级耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训基地。

经过几代人的努力，本科已发展成为基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理，整体实力强，设备先进，集医疗、教学、科研为一体的临床学科。医院五官科大楼，占地6层大楼，开放床位张，学科布局国内领先。分为耳科、鼻科、咽喉头颈外科三大亚专科。年全年门急诊人；收治住院人，完成住院手术台，完成门急诊手术操作台。专科及专家门诊有：人工耳蜗和助听器专科、头颈肿瘤专科、耳鼻咽喉科遗传病专科、眩晕专科、变态反应专科、鼾症专科、嗓音专科、小儿耳鼻咽喉专科等。专科手术室拥有国际上先进的Leica和Zeiss手术显微镜，Storz超高清内镜系统、美敦力手术导航系统、术中运动神经监测仪、CO2激光仪、等离子手术系统、美敦力和彼岸鼻科、耳科动力系统、人工耳蜗植入电反应监测系统等先进设备；门诊听力中心拥有国际先进的纯音测听、言语测听、听性脑干反应、耳蜗电图、多频稳态仪、耳声发射仪、中耳功能分析系统、声场测试系统、耳鸣诊断和治疗系统、人工耳蜗和助听器效果评估和调试系统等完整的听觉监测仪器，及眼震电图仪等眩晕功能检测设备；门诊电子喉镜室拥有国际最先进的Olympus和艾克松频闪喉镜、电子鼻咽喉镜（带窄带成像）、纤维鼻咽喉镜；门诊鼻/耳内镜室拥有多套鼻/耳内镜系统、YAG和CO2激光治疗仪、耳科显微镜。呼吸睡眠中心拥有多套国际先进的睡眠呼吸监测系统。

疫情期间，学科勇于担当，冒着巨大的风险完成湖南省首例重症新冠患者的气管切开，被称为“与新冠搏斗的手术刀”。

十八般武艺，样样精通

你对耳鼻咽喉头颈外科的了解有多少，掏掏耳朵？挖挖鼻子？治治咽喉炎？绝对不是，我们上可到颅底，下可到纵膈、表面可以重建面容、深部可以再造机体功能。科室划分耳科学、咽喉头颈外科学、鼻科学三大亚专科，建成了基础扎实、梯队健全、整体实力强、设备先进的特色学科。

1．耳科学：

（1）聋病的诊疗与康复：建立和完善了贫困聋儿抢救性康复体系，包括新生儿听力筛查与诊断、耳聋基因筛查与数据库、耳聋干预及康复体系建设。我科做为国家贫困聋儿人工耳蜗救助项目手术定点单位及省人工耳蜗植入中心，承担9个省市扶贫援助人工耳蜗植入手术任务。迄今已完成国家和省扶贫援助项目人工耳蜗植入手术近例，其中合并各种中耳内耳解剖异常等疑难和复杂病例余例，取得良好的效果，手术成功率%，居国内领先水平。近年来每年完成人工耳蜗植入手术近例，手术数量和质量均居全国前列。

（2）耳显微外科：听力重建手术取得重要进展，加强人工听骨链赝复物鼓室成形术、中耳畸形重建，镫骨手术等高难度听力重建手术，各种进路的面神经探查减压术效果显著。听力重建手术术后患者的听力均得到明显的提高和改善。

（3）耳神经外科：侧颅底外科手术治疗颞骨及颅底肿瘤取得重要突破，疗效好，功能保全率高，年完成高难度侧颅底手术数十例，形成鲜明的学科特色。耳内镜及耳显微镜的联合技术使手术视野进一步扩大，实现手术零盲区，做到精准性手术。术后均无手术相关并发症发生。侧颅底手术数量及技术水平达全省第一，全国领先。

（4）眩晕疾病诊治：建立了完善的眩晕疾病诊断和治疗体系。对保守治疗无效的眩晕患者，开展多种外科手段进行治疗，在国内产生显著影响。检测中心配备眼震视图、前庭肌源诱发电位、甩头试验仪、耳蜗电图对眩晕病人进行前庭功能分析，诊治量居全国前列。

（5）功能性耳再造术、先天性耳形态畸形耳模矫正技术，为先天外耳畸形的孩子提供新的机会。

（6）临床听力诊断：引进了国际一流的听力诊断设备。中心每年完成听力学诊断余例，承担全省各级新生儿听力筛查转诊任务，指导建立各市州听力筛查诊断中心。年接诊地市转诊病人0余人次，技术培训多人次。

2.咽喉头颈外科学：

（1）以下咽癌喉癌为主的头颈肿瘤功能保全手术与功能重建：各种皮瓣、组织瓣及人工材料用于头颈肿瘤切除后功能区域重建得的较大进展，特别人工材料的应用，如脱细胞真皮基质用于下咽癌切除后缺损的修复及气管肿瘤切除后空窗式缺损的修复，人造血管用于累及颈动脉的肿瘤与血管切除后血管重建，其重建方法无供区损伤，得到国内外同行认可；建立头颈肿瘤多学科团队，定期进行MDT会诊，通过对头颈肿瘤患者进行个性化治疗及综合性治疗，提高生存率，并更好的实现患者的功能性保全。其技术已辐射至多个省市级单位。

（2）喉显微外科：以喉癌内镜下CO2激光手术及嗓音显微外科为主要特色。喉癌CO2激光手术与传统喉癌开放性切除手术相比，具有众多优越性：1．损伤少，无需颈部切口；2．出血少；3．准确率高，功能保全好；4．愈合快瘢痕小；5．手术时间短，痛苦小，住院时间短；6．患者术后嗓音功能恢复好。我科是国内较早开展该医院之一，经不断探索，利用影像学技术及内镜技术准确评估肿瘤侵犯的范围和深度，精准切除，提高了声门型喉癌的5年生存率。目前已完成喉显微镜下CO2激光治疗早期喉癌及癌前病变0多例，已形成规范性的内镜下喉部分切除的术式。在根治肿瘤的基础上显著减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。

（3）鼾症诊疗：以鼾症患者气道阻塞平面的诊断及多平面手术为主要特色。我科设置睡眠中心，配备多导睡眠检测仪，可对鼾症病人进行夜间睡眠监测分析。开展对鼾症患者的阻塞平面评估诊断，包括纤维喉镜下的Muller检测，药物诱导下的睡眠喉镜，睡眠状态下动态核磁动态CT，可以精准的确定患者上气道的阻塞位置。同时开展多平面的个性化治疗，如口腔矫治器，口咽舌体康复治疗，呼吸机治疗，多平面联合手术。我科对应开展Pillar植入手术，舌骨悬吊手术，舌悬吊手术，硬腭截短软腭前移手术，等离子下舌根部分切除，均为湖南省首次开展的鼾症手术方式。鼾症患者诊治量居全国前列。

（4）头颈外科：以颈胸区域肿瘤，颈颅底区域肿瘤的外科治疗为主要特色。对于颈前区，颈侧区、咽旁区、颈胸交界区、颈颅底交界区病变的处理具有丰富的经验，已经做到颈部无盲区。

3、鼻颅底外科学

（1）鼻科：鼻内镜技术是鼻科学里程碑式的进步，我科是国内最先开展鼻内镜手术的单位之一。以鼻科学为核心的鼻内镜手术包括：①鼻腔鼻窦疾病，如鼻窦炎鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔良恶性肿瘤、鼻畸形等鼻内镜手术。②鼻咽部病变手术：鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术，鼻咽癌及鼻咽癌放疗后坏死切除术。③鼻眼相关疾病，如鼻内镜视神经减压术，眶尖、眶内占位性病变切除术，眶减压术，泪囊鼻腔吻合术。④鼻周围结构手术：鼻内镜翼腭窝、眶下窝、咽旁间隙等部位病变切除手术。年完成鼻科、鼻咽部、鼻眼和其它鼻周围结构鼻内镜手术余例以上。

（2）颅底外科：中线和旁中线颅底外科是鼻内镜手术的延伸。我科鼻内镜颅底外科手术主要包括：鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术，垂体瘤切除术，海绵窦站位病变切除术，鼻腔鼻窦恶性肿瘤累及颅底颅内的切除术和颅底重建术，鼻颅沟通瘤切除术和颅底重建术，等。年完成鼻颅底手术余例。

（3）过敏性鼻炎专科：我科是国内开展过敏性鼻炎的过敏原检测和特异性免疫治疗最早的学科之一。学科已建立针对过敏性鼻炎的药物治疗、免疫治疗、生物治疗和手术治疗（鼻内镜翼管神经切除术和鼻后神经从切除术）的综合治疗体系。

师传身教传艺不藏私

我科师资团队强大，教学理念先进，现有教授10人，副教授9人，中级职称1人。设置住培管理工作组，全面负责住培生的临床及科研的指导，关心其生活及思想动态。对住培生有规范的教学计划、轮科计划、操作学习计划。每周均设置科室大查房，包括疑难病例讨论、教学查房，带教老师专业课、住院医师小讲课，内容包括最新指南解读、会议报告等，不仅让住院医师系统地掌握耳鼻咽喉头颈外科相关的理论知识，而且使得他们的临床思维得到系统的培养，同时还锻炼了学生走上台、说出来的能力。科室还不定期组织尸头解剖，让学生能更好的掌握内镜下及显微镜下解剖。

尹丹辉老师指导住培同学进行喉显微外科手术操作

朱纲华老师指导住培同学进行鼻内镜手术操作

刘家佳老师指导住培同学进行鼻内镜术后清理

杨新明老师在门诊指导住培同学进行阅片

曾俊杰老师指导住培同学进行颈部手术操作

胡鹏老师指导住培同学进行纤维喉镜操作

任基浩老师在术前指导住培同学进行耳显微镜操作

赖若沙老师指导住培同学进行耳显微外科操作

汪芹老师在住培同学讲解耳科解剖

科室鼓励住培同学参加各大学术会议会议。我科的住培同学均是进的手术室，上的大讲台，即使在全国的武林大会也毫不怯场。我科住培同学多次在全国性会议上进行发言汇报，并获各大奖项。基地连续数年住培结业通过率%。

我科住培同学*佩颖在全国咽喉嗓音年会进行大会发言汇报

我科张颖医生在住培期间在全国咽喉嗓音年会进行大会发言

我科住培同学李蒙蒙（妥妥的C位）获湖南省手术视频大赛二等奖

钱财绝非身外之物不再为五斗米折腰

对于已经毕业的你来说，住培阶段最难以启齿的事就是囊中羞涩，这时候钱财确实非身外之物，英雄好汉也可能为五斗米折腰。医院已经大幅度提高了住培医师待遇，保证了住培医师的日常生活开销。科室也同样重视住培医师的绩效待遇。你可以发现每月薪酬除了医院补贴、岗位工资、绩效奖金外，科室还会根据你的工作量，发放手术站台费、晚夜班费、体检班工资、病历书写费等。行走江湖，不用再为五斗米折腰。

医院耳鼻咽喉头颈外科欢迎你的加入！

有意者可入群详询：耳鼻咽喉头颈外科李仕晟