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喉的外部检查法
视诊
局部皮肤有无损伤、瘀血、隆起,喉结的大小、位置。
触诊
甲状软骨、环状软骨、舌骨、环甲膜等标志,有无皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音。
间接喉镜检查法
受检者张口伸舌;
以纱布包裹受检者舌前部,左手拇、中指挟持并向前牵拉;
右手持镜,稍加热后经左侧口角放入口咽;
镜面朝前下,镜背将悬雍垂和软腭推向后上方,嘱病人发“衣”音,使会厌上举;
检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等;
必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。
直接喉镜检查法
适应证
间接喉镜无法查清病变,
喉部活检、摘除息肉和小肿瘤、取异物、切除疤痕组织、扩张喉腔,导入气管支气管镜,抢救喉阻塞气管内插管和麻醉插管,气管内吸引及给氧。
禁忌证
有严重全身性疾病可推迟手术,或与相关科室协作手术,严重颈椎病变不宜行直接喉镜检。
检查前准备:询问病史,作好局部及全身检查;向受检者说明检查过程,解除顾虑;术前4~6小时禁饮食;准备好设备和器械。
麻醉:1%地卡因黏膜表面麻醉;颈部短粗、检查时间可能较长、不合作儿童,可使用全麻。
检查方法:受检者仰卧,头颈部置于手术台外,肩部靠近手术台边缘,并高出手术台约15cm;助手固定受检者头颈部,根据具体情况调整头位;检查者以纱布保护受检者上列牙齿及上唇,左手持镜沿舌背正中或右侧导入咽部,看见会厌后再深入约1cm,挑起会厌,暴露喉腔,进行检查和手术。
纤维喉镜检查法
受检者取坐位或仰卧位,
鼻腔及口腔黏膜表面麻醉,
经鼻腔或口腔导入喉镜,进行鼻、鼻咽、口咽及喉咽、喉等检查,
可行活检、息肉摘除及小异物取出。
动态喉镜检查法
借助发出不同频率的闪头,照在声带上,观察声带黏膜的运动情况。
声谱仪:将人的发音记录后绘成声谱图,用以诊断嗓音疾病及评价临床疗效。
声图仪:将人的语言声进行频率、响度和强度的声学分析,获得语图。
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