北京皮肤科医院治疗 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6172010.html生活中，教师被誉为“人类灵*的工程师”，我们每个人都在老师的言传身教中逐渐成长，但成年累月的教学工作也会让许多老师声音不再洪亮。
案?例
患者女，33岁，因“声音嘶哑一个多月”来院就诊。1月前开始出现声音嘶哑，休息后症状可好转，但不能完全恢复至以往正常水平，数天前，上了一整天课后，声音变得非常嘶哑，说话也觉得很费力，休息或吃药也不能缓解。入院后，立即行喉镜检查，发现声带上张了小结导致声音嘶哑。
那么今天我们来一起认识声带小结，它是怎样引起声音嘶哑以及如何预防它？声带小结又称为歌者小结，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状的隆起。
病?因
此病多见于职业用声或用声过度的人，长期用声过度或用声不当导致声带充血水肿，如未得到及时的声休和治疗，声带振动最活跃的游离缘就会形成小结。如儿童的声带小结又称为“喊叫小结”，就是因为儿童经常大喊大叫引起的，一般会随着年龄的增长逐渐消失。很多经常说话的人都存在用声过度的问题，比如老师、歌手、商贩等，都是声带小结的高发人群。
症?状
主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍“粗”或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏，呈间歇性。以后逐渐加重，由间歇性发展为持续性，因声嘶教师不能上课或演员不能唱歌等。
检?查
声带小结需要行喉镜检查，喉镜是一种更高分辨率的电子设备，它能更清楚的显示声带的微小病变。如有声带小结，可见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，发声时两侧小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。
预?防
根据声带小结的发病原因来预防：
1发音训练，要掌握正确的发音方法，这样声带就不易疲劳。
2.注意声带休息，不要长时间持续发声。因为我们说话是靠声带的振动发出声音的，声带小结通常多发于声带前中1/3交界处，该区域在发声时的振幅最大，如果发音方法不准确或长时间连续发音，容易损伤此处的黏膜，久而久之形成小结。
治?疗
1.噤声早期声带小结通过噤声，让声带充分休息，可自行消失。儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。
2.药物包括中成药的服用。
3.手术经保守治疗无效者，可在全麻下经支撑喉镜行微创手术切除小结，术后应禁声2周，并使用雾化吸入治疗。
用声得当及适度用声均应根据各人情况而定，说话慢、轻、少有利于声带的保护。声带小结对身体健康无影响，多影响声音质量，经适当的手术或非手术治疗可以恢复正常声音。
耳鼻喉科简介
科室现拥有最先进的电测听听力检查，射频治疗仪、耳鸣康复仪、鼻内窥镜、耳内窥、喉内窥镜等设备，主要开展鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻内窥镜手术、扁桃体摘除术、经支撑喉镜行声带小结、声带息肉、会厌囊肿、腺样体等离子消融术等微创手术、先天性耳前瘘管切除术及耳鸣、耳聋的治疗等，近年来开展鼻内镜鼻腔泪囊吻合术及助听器的验配、鼓膜置管术、鼓膜穿孔修补术、鼓室成形等疗效显著。
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