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气道管理专题魏华锋教授声门上喷射通气 [复制链接]

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魏氏鼻咽喷射供氧通气设备的发明

魏华锋教授是魏氏喷射气管导管和魏氏鼻咽喷射通气设备的发明者,并拥有多项专利。据魏华锋教授介绍,激发他发明声门上喷射供氧通气设备主要有两个原因:一个是巨星迈克尔·杰克逊之死,他认为,假设当时有一位医生能够通过一个很简单的装置对迈克尔·杰克逊进行供氧,结局可能有所不同;另一个原因是美国有特别多的肥胖患者进行手术或检查,镇静状态下用鼻导管吸氧很难保证有效的氧合,需要一个简单有效的方法加强供氧通气。

第一代魏氏鼻咽喷射通气道的组成主要包括一根吸痰管、一个普通的鼻咽通气管和手动控制的喷射活瓣装置。第二代的魏氏鼻咽喷射通气道在鼻咽通气管最前端增加了二氧化碳监测装置,可以在监护仪上看到特有的呼吸波形。

魏氏鼻咽喷射供氧通气设备

在内镜检查中的应用

魏氏鼻咽喷射供氧通气设备产生的声门上喷射供氧和通气已经成功应用于胃、结肠、胆道、膀胱等内窥镜检查时丙泊酚镇静或麻醉时间歇或持续性加强氧合及通气。

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一项于年发表在BritishJournalofAnasthsia的多中心研究中,研究者纳入了1,例使用丙泊酚进行镇静的门诊胃镜检查患者,根据供氧方式不同随机分为三组:经鼻饲管供氧组、经魏氏鼻咽通气管供氧组和经魏氏鼻咽部气管声门上喷射供氧通气组,比较缺氧发生率和其他不良反应发生情况。研究结果显示,经魏氏鼻咽部气管声门上喷射供氧通气组的缺氧发生率(2.70%)明显低于经鼻饲管供氧组(8.93%)和经魏氏鼻咽通气管供氧组(7.71%);经魏氏鼻咽部气管声门上喷射供氧通气组在通气前一分钟内相关不良反应(主要包括口干、咽痛和鼻出血等)明显增加,但是在30分钟以后基本就消失;三组患者都没有发生严重的并发症,特别是没有气压伤。因此,在胃镜检查使用丙泊酚镇静或麻醉时,使用声门上喷射给氧通气有较好的风险/收益比,并可以提高患者的安全性。

在年进行的一项研究中,研究者使用魏氏鼻咽喷射通气设备来辅助纤支镜检查。在该研究中,研究者对比了局麻加鼻饲管给氧和丙泊酚全麻下声门上喷射给氧通气两种方法对患者氧合的影响。研究结果显示,使用声门上喷射给氧通气可以保证患者的氧合,而局麻加经鼻饲管给氧的患者氧饱和度显著下降;此外,全麻下声门上喷射供氧通气组患者更好地保持了心率和呼吸的平稳,并明显升高了医生和患者满意度。

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