小儿过敏性鼻炎该如何用药 [复制链接]

近年来，由于生活环境的改变，过敏性鼻炎在人群中的发病率越来越高，尤其是在儿童中。

作者丨侯东明上海医院

耳鼻喉头颈外科副主任医师

来源丨上海药讯

过敏性鼻炎又称作变应性鼻炎，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎，可引起一系列过敏性症状出现。

过敏性鼻炎患者主要表现为打喷嚏，鼻塞，鼻痒，流清水鼻涕等症状。

对于大多数患者来说，除非做脱敏治疗，过敏性鼻炎一般会伴随一生，无法根治，因此合理用药非常重要。

过敏性鼻炎的过敏原有很多，比如花粉、粉尘、螨虫、冷空气，在上海最常见的过敏原是螨虫。

目前国内有针对螨虫的脱敏治疗，一般治疗时间需要持续2年以上，费用也比较高。

过敏性鼻炎主要还是对症治疗。

建议家长等孩子有症状表现以后再去查过敏原，没必要还没发病就去查。而且，有时候查不出过敏原也不代表不是过敏性鼻炎，因为过敏原很多，我们只是查一些常见的。

过敏性鼻炎治疗采取阶梯性用药，首选药物是激素类鼻喷剂，然后是抗过敏药物，若合并有其他病症，再加入相应的治疗药物。

如果鼻塞严重或者用激素类鼻喷剂效果不好，可以加用鼻用减血冲剂，但这不是首选用药，也不能长期使用。

在治疗小儿过敏性鼻炎的过程，很多家长存在一些认知误区。

其中最明显的就是一听到激素就比较恐惧，担心激素类鼻喷剂副作用，宝宝病情有所好转就立刻停药。这样做是不对的，擅自停药会使鼻炎反复发作。

为了保证治疗效果，就算症状已经控制住也不能马上停药，建议逐渐减量，维持用药2周左右再考虑停药。

其实，激素类鼻喷剂里激素剂量比较小、在安全范围内，又是外用，身体吸收的量很小，对孩子的生长发育基本没有影响。如果因为担心副作用而不去用它，可能会导致鼻粘膜的肿胀，出现鼻甲肥大，甚至合并为鼻窦炎，少数甚至导致鼻息肉形成。

家长应该听从医嘱，该用的时候还是要用。

由于对过敏性鼻炎的认知不够，加上心急，很多家长都希望有根治过敏性鼻炎的方法。

过敏性鼻炎可以控制，通过针对过敏原的脱敏免疫治疗可以缓解甚至根除症状，但过程缓慢，一般疗程要超过2年。

找到过敏原，做好预防护理措施，是应对过敏性鼻炎最有效的方法。

如果孩子在空调的环境容易发病，家长应让孩子少吹空调，保持室内通风。如果对孩子花粉或者其他植物过敏，就应该让孩子避免去接触。此外，可以预防性的用一些鼻腔清洗剂和鼻腔过敏原阻隔剂，目的是保持鼻腔清洁。